Основні показання при вовчаку

Вовчак з ураженням суглобів або вісцеральними ураженнями (нирки, плевра, перикард...).

Дозування

від 0,3 до 1 мг/кг/добу на початку лікування з поступовим зниженням доз до мінімальної ефективної дози: як правило, від 0,1 до 0,15 мг/кг залежно від клінічної ситуації

Таблетки по 20 мг, 10 мг, 5 мг та 1 мг; розчин для внутрішньом'язового введення по 2,5 мг, шприци для підшкірних ін'єкцій

Перорально (в 1 один прийом на добу вранці під час сніданку), внутрішньовенно, внутрішньом'язово, підшкірно

Основні лікарські взаємодії

- Комбінація з нестероїдними протизапальними засобами може підвищити ризик виникнення виразки шлунка

- Комбінація з діуретиками може сприяти гіпокаліємії (аномальному зниженню рівня калію)

- Комбінація з препаратами-індукторами ферментів (рифампіцин, барбітурати...) повинна призначатись з обережністю

- У разі необхідності прийому інгібіторів шлункового соку перерва між прийомом препаратів має складати щонайменше 2 години

Основні побічні ефекти

- Затримка води і солей (збільшення ваги)

- Гіпокаліємія (аномальне зниження рівня калію)

- Остеопороз

- Асептичний остеонекроз

- М'язева слабкість

- Епігастральний біль (біль у ділянці шлунка)

- Виразки травного тракту

- Психічні розлади (ейфорія, збудження, безсоння, сплутаність свідомості)

- Підвищений ризик інфекцій (вірусних, паразитарних, бактеріальних)

- Шкірні розлади: акне, атрофія шкіри, синці (синяки), гіпертрихоз (надлишковий ріст волосся на обмеженій ділянці або по всьому тілу)

- помутніння кришталика (катаракта), підвищення очного тиску (глаукома)

- Рідко алергічна реакція негайного типу на сульфати та парабени

Протипоказання

- Інфекційні процеси (вірусні, бактеріальні інфекції) або неконтрольовані мікози

- Прогресуюча виразкова хвороба

- Психічні розлади

- Декомпенсований цироз печінки

- Високий артеріальний тиск та/

або некореговані серцеві розлади

Заходи безпеки при застосуванні

- Вагітність: підвищений ризик розвитку діабету та підвищення артеріального тиску, особливо при застосуванні високих доз >20 мг/добу

- Годування груддю: слід утриматись при прийомі високих доз >20 мг/добу

- Дієта: дієта повинна бути багатою на кальцій, калій, з низьким вмістом вуглеводів і жирів, багатою на білки з додаванням кальцію, вітаміну D

Моніторинг

- Глюкоза крові, каліємія, денситометрія

- Клінічний моніторинг: оцінка переносимості, контроль маси тіла, артеріального тиску