Основні показання при вовчаку

Мікофенолату мофетил (ММФ) не має маркетингового дозволу на застосування при вовчаку, але експерти визнають його ефективність при важкому перебігу вовчаку, особливо у випадках тяжкого ниркового або вісцерального ураження.

Дозування

Капсули по 250 мг та таблетки по 500 мг, розчин для перорального застосування (порошок для оральної суспензії 1 г/5 мл) (діти), розчин для ін'єкцій по 500 мг/20 мл.

Від 2 до 3 г/добу за 2 або 3 прийоми у проміжках між прийомами їжі.

Дозування може бути скориговане шляхом визначення концентрації препарату в крові (фармакокінетика).

Основні лікарські взаємодії

(комбінації, яких слід уникати)

- Секвестранти жовчних кислот

- Ацикловір, ганцикловір

- Антациди, що містять алюмінію гідроксид або магнію

Основні побічні ефекти

- Втома (астенія)

- Діарея та біль у животі

- Ураження стінки товстої кишки (ішемічний коліт) дуже рідко

- Підвищення печінкових ферментів

- Цитопенія: зменшення кількості клітин крові в крові (лейкопенія)

- Інфекції (вірусні, бактеріальні...)

- Рідко виникнення пухлин шкіри

Протипоказання

- Вагітність і лактація

- Відома підвищена чутливість до препарату

- Наявність інфекції (негайне припинення лікування)

Заходи безпеки при застосуванні

- Жінкам дітородного віку слід застосовувати подвійні ефективні методи контрацепції до початку лікування, під час лікування, а також протягом шести тижнів після припинення лікування. Сексуально активним чоловікам рекомендується користуватися презервативами під час лікування та протягом щонайменше 90 днів після припинення лікування. Використання презервативів стосується всіх чоловіків, у тому числі після вазектомії через ризик потрапляння препарату у сперму. Крім того, жінкам-партнерам цих пацієнтів рекомендується використовувати високоефективні методи контрацепції під час лікування та протягом 90 днів після останнього прийому ММФ чоловіком-партнером.

- Поступове підвищення дози

- Немає зв'язку з антацидами через ризик порушення всмоктування

- Моніторинг за шкірою та необхідність консультації ерамтолога при появі висипань, які зберігається більше 3 тижнів

- За відсутності даних при важкій нирковій недостатності необхідний ретельний моніторинг фармакокінетики з метою корекції дози у разі необхідності.

Моніторинг

- Загальний аналіз крові, печінкові та ниркові проби: 1раз/тиждень протягом 1 місяця, потім 1раз/15 днів протягом 2 місяців, а потім 1раз/місяць

- Клінічний моніторинг

Застереження.

Ніколи не змінюйте дозу ліків самостійно. Порадьтеся з лікарем.