Основні показання при вовчаку

- Тяжкі форми вовчака, у пацієнтів з непереносимістю стероїдів або стероїдозалежних або із недостатньою терапевтичною відповіддю, незважаючи на застосування високих доз стероїдів

- Асоційований аутоімунний гепатит

- Деякі аутоімунні цитопенії (зменшення кількості клітин крові)

Дозування

- Таблетки по 25 та 50 мг

- Від 2 до 3 мг/кг/добу в 1 - 3 прийоми, під

час прийому їжі

Основні лікарські взаємодії

- Алопуринол підвищує токсичність азатіоприну

Основні побічні ефекти

- Гематологічні порушення, що стосуються 3 груп клітин крові (еритроцити, лейкоцити і тромбоцити)

- Пневмоніт (ураження легень), іноді реакції гіперчутливості тяжкого ступеня (гіпертермія, гіпотензія, олігурія, висипання)

- Біль у животі, нудота

- Гепатит (ураження печінки)

- Панкреатит (ураження підшлункової залози)

Протипоказання

- Підвищена чутливість до препарату

- Тяжкі гематологічні порушення

- Наявність інфекції (вимагає тимчасового припинення лікування)

- Грудне вигодовування

Заходи безпеки при застосуванні

- Вагітність не є протипоказанням, азатіоприн - один з небагатьох імунодепресантів, який можна застосовувати під час вагітності

- Визначення ферменту тіопуринметилтрансферази (TПMT), який метаболізує препарат. Цей аналіз дає можливість виявити суб'єктів, які належать до групи ризику по токсичності азатіоприну

- Зниження дози при лейкопенії <2 500/мм3 або тромбоцитопенії <130 000/мм3

- Моніторинг шкірних проявів та консультація при появі утворень, що не зникають більше 3 тижнів

- Корекція дози при нирковій або печінковій недостатності

Моніторинг

- Аналіз крові, оцінка стану печінки та підшлункової залози: 1/тиждень протягом 2 місяців, потім 1/15 днів протягом 1 місяця, а потім 1/місяць

- Клінічний моніторинг