Hidroksiklorokin/hlorokin je lek koji se dobro podnosi. Preporučena doza hidroksiklorokina nije veća od 5 mg/kg stvarne telesne mase tokom dugog perioda lečenja kako bi se smanjile očne nuspojave. Kada je lupus aktivan, može biti potrebna veća doza, koja ne prelazi 6,5 mg/kg telesne mase, a za pacijente koji teže više od 80 kg, preporučuje se maksimalna dnevna doza od 400 mg kod SLE (sistemski eritematozni lupus).

Kontraindikacije, navedene u sažetku karakteristika proizvoda, uključuju istoriju bolesti mrežnjače i poznatu preosetljivost na antimalarike. Desenzibilizacija može biti efikasna u slučaju alergijske reakcije.

Hidroksiklorokin se može koristiti tokom dojenja bez zabrinutosti. Treba zapamtiti da trudnoća i dojenje nisu razlog za prekidanje lečenja.

Istorija retinopatije (oštećenje mrežnjače, koja je membrana na pozadini oka koja omogućava vid) ostaje jedina apsolutna kontraindikacija za odrasle pacijente sa lupusom. Praćenje tretmana hidroksiklorokinom/hlorokinom ima za cilj prevenciju početka njegovih potencijalnih nuspojava. Najproblematičnija nuspojava je njegov potencijalni uticaj na mrežnjaču (retinopatija).

U kliničkoj praksi, učestalost ove komplikacije je niska. Nema ili ima vrlo malo toksičnosti u nekoliko hiljada pacijenata sa reumatskim bolestima koji su lečeni hidroksiklorokinom.

Preporuke za oftalmološko praćenje hidroksiklorokina date su u priloženoj tabeli.

Ostale nuspojave hidroksiklorokina uključuju probavne smetnje, koje su često privremene ili nestaju smanjenjem doze.

Postoji vrlo mali rizik od smanjenja broja belih krvnih zrnaca, što ipak opravdava obavljanje krvne slike (najčešće integrisane u uobičajeno praćenje lupusa).

Na kraju, preporučuje se obavljanje elektrokardiograma (EKG) pre i nakon uzimanja hidroksiklorokina kako bi se proverio uticaj na srčanu provodljivost, ali je ovaj rizik izuzetno redak.

Određivanje koncentracije hidroksiklorokina u krvi (hidroksiklorokinemija) sve više se koristi u svakodnevnoj praksi. To omogućava da se zna da li se hidroksiklorokin uzima kako treba, jer je njegovo eliminisanje iz krvi veoma dugo. Takođe pojednostavljuje prilagođavanje doze hidroksiklorokina pojedincu.