Боль, вызванная волчанкой, имеет различные причины. При волчанке часто возникает боль в суставах (артралгия или артрит) и боль в мышцах (миалгия или миозит). Эти заболевания суставов и мышц носят воспалительный характер, и в большинстве случаев они хорошо снимаются противовоспалительным или даже иммуномодулирующим лечением. Возможны также боли в груди, усиливающиеся при вдохе: так бывает при воспалении перикарда (сердце) или плевры (легкие). Эти боли уменьшаются при соответствующем лечении.

Боль может быть диффузной (то есть ощущаться во всем теле) и мучительной, не связанной с воспалением. В таких случаях врачи могут предположить фибромиалгию, связанную с волчанкой.

Поговорим об этом подробнее. Иногда пациенты жалуются на то, что у них вообще все болит. Эти боли часто связаны с сильной усталостью и трудностями в выполнении повседневных задач или с другими симптомами — такими как нарушение концентрации и запоминания.

Если вы столкнулись с таким типом боли, важно сначала убедиться в отсутствии воспаления, связанного с волчанкой. Если отклонений нет, можно предположить, что нарушился контроль мозга над болью. Это расстройство и называют фибромиалгией. Фибромиалгия, связанная с волчанкой, не несет особого риска повреждения или разрушения какого-либо органа. Но боли для пациента реальны и особенно мучительны из-за их длительного характера и ограниченной эффективности обезболивающих препаратов. Важно не усиливать лечение глюкокортикостероидами или иммунодепрессантами при таком типе боли, поскольку они в таких случаях неэффективны. Однако применение препаратов, назначаемых при депрессии или эпилепсии, может оказать полезное обезболивающее действие. Психолог и психиатр также могут помочь справиться с таким типом болей.

Иногда диффузная боль может быть связана со слишком резким прекращением приема гормональных препаратов. Напомним, что так нельзя делать, потому что при длительном приеме гормонов организм привыкает к поступлению внешних глюкокортикостероидов, и надпочечники, которые в норме производят свой кортизон, «уходят на покой». Резкое прекращение приема глюкокортикостероидов вызовет боль (особенно мышечную, иногда в животе) и сильную усталость,

потому что организм не сможет быстро возобновить выработку своего собственного кортизона. Иногда последствия резкой отмены бывают фатальными. Если вы столкнулись с последствиями резкой отмены гормонов, немедленно обратитесь к лечащему врачу.