Да.

это крошечные дискообразные кусочки клеток

которые циркулируют в крови и способствуют её свертыванию. Они буквально собираются вместе, как кирпичи в стене, чтобы заблокировать кровотечение. Волчанка может привести к снижению количества тромбоцитов, это состояние называется тромбоцитопенией. Аутоиммунная тромбоцитопения часто связана с волчанкой, реже — с другими аутоиммунными заболеваниями. Она также может существовать сама по себе под названием «иммунологическая тромбоцитопеническая пурпура». Эта иногда очень значительная тромбоцитопения (менее 10 000 тромбоцитов/мм3) может вызывать обычно доброкачественные кровоизлияния. Они приводят к появлению небольших фиолетовых пятен на коже, отражающих подкожное кровотечение (как раз оно и называется пурпурой), а также к другим проявлениям — таким как кровоточивость десен или носа или реже других органов (пищеварительное или мозговое кровоизлияние).

Такие тяжелые кровотечения при волчанке встречаются очень редко.

Что вызывает тромбоцитопению при волчанке?

Тромбоцитопения при волчанке обычно объясняется наличием аутоантител, направленных против тромбоцитов, которые обладают способностью разрушать эти самые тромбоциты.

Что следует предпринять в случае тромбоцитопении?

Только значительная тромбоцитопения с угрозой геморрагии требует неотложного лечения, чаще всего включающего кортизон и иногда другие препараты, например, внутривенные иммуноглобулины.

Обычно нет необходимости переливать тромбоциты, за исключением случаев, когда имеется значительный геморрагический синдром, угрожающий жизни пациента. В случае выраженной хронической тромбоцитопении с эпизодами кровотечений иногда нужно использовать биологическую терапию или иммунодепрессанты в дополнение к кортизону и гидроксихлорохину. В прошлом, когда это не помогало, рассматривалась возможность удаления селезенки (спленэктомия), так как этот орган может участвовать в разрушении тромбоцитов. Но сегодня до удаления почти никогда не доходит. Без селезенки можно жить нормальной жизнью, но ее удаление требует специальной вакцинации для обеспечения защиты от некоторых инфекций, включая легочные инфекции (пневмококковая пневмония), которые чаще встречаются у людей без селезенки. Людям без селезенки обязательно нужны прививки — пневмококковая, менингококковая и гемофильная вакцины и вакцина против гриппа, а в случае микробной инфекции таким пациентам потребуется немедленное лечение.