Hoge bloeddruk voorkomen:

Om hoge bloeddruk te voorkomen, wordt soms een "zoutloos" dieet voorgesteld bij behandeling met corticosteroïden. In feite is het "zoutarm" dieet alleen bedoeld voor patiënten die hoge doses prednison krijgen (>15 mg/dag). Het simpelweg vermijden van zout voedsel (pinda's, chips...) is meestal voldoende. In de andere (meest voorkomende) gevallen is geen zoutbeperking nodig.

Zoutverlies (kalium) voorkomen en behandelen

Aangezien prednison kaliumverlies veroorzaakt, is orale kaliuminname vereist wanneer prednison in gemiddelde of hoge dosering (gewoonlijk meer dan 15 mg/dag) wordt voorgeschreven, maar dit hangt ook af van de bijbehorende behandelingen. Kaliumverlies is zeer zeldzaam bij kinderen.

Voorkomen van het risico op diabetes, gewichtstoename en verhoogd cholesterol

Om gewichtstoename en mogelijke stofwisselingsstoornissen (zoals verhoogd cholesterol en diabetes) te voorkomen, wordt meestal een vet- en suikerarm dieet voorgesteld. Vermijd of beperk de hoeveelheid suiker (zowel snelle als langzame suikers die aanwezig zijn in zetmeelrijke voedingsmiddelen: pasta, brood, rijst, appels, aardappelen, griesmeel enz). Regelmatige lichaamsbeweging verhoogt ook de verbranding van calorieën en helpt gewichtstoename te voorkomen.

Het risico op botontkalking (osteoporose) voorkomen

Om osteoporose te voorkomen wordt een calciumrijk dieet aangeraden. De aanbevolen dagelijkse inname van calcium wordt meestal behaald door een evenwichtige voeding, maar als dat niet het geval is, is een aanvullend calcium supplement noodzakelijk. Daarnaast is gebruik van een aanvullend vitamine D supplement wenselijk. Regelmatig uitvoeren van geschikte oefeningen is eveneens noodzakelijk om de botcellen te stimuleren en de spieren te versterken. Ten slotte kunnen ter bestrijding van osteoporose, vooral na de menopauze, sommige anti-osteoporose geneesmiddelen, bisfosfonaten genaamd, nuttig zijn en worden voorgeschreven zodra met de behandeling met corticosteroïden bij volwassenen wordt begonnen.

Deze voorschriften belemmeren het gebruik van effectieve lupusmedicijnen niet.

Voorkom infecties:Om ernstige infecties te voorkomen, moet u snel uw arts raadplegen in geval van koorts of symptomen die op een infectie wijzen (hoest, brandende pijn bij het plassen, huiduitslag ...). Regelmatige persoonlijke hygiëne (tandenpoetsen, intiem toiletteren) moet draconisch zijn, en het gebruik van hydro-alcoholische handgel kan aan te raden zijn, vooral als er ook een immunosuppressieve therapie wordt toegepast. Het vaccinatiedossier moet up-to-date zijn. Pneumokokkenvaccinatie wordt standaard aanbevolen bij lupuspatiënten, en ook het griepvaccin wordt aanbevolen, vooral in geval van immunosuppressieve therapie of in geval van geplande zwangerschap.

Er is geen specifieke maatregel om versnelde atherosclerose te voorkomen, behalve het stoppen met roken. Het risico op atherosclerose is des te groter wanneer naast de behandeling met corticosteroïden ook andere risicofactoren aanwezig zijn, zoals overgewicht, een verhoogd cholesterolgehalte en/of de menopauze. Het is vanwege deze factoren, die waarschijnlijk met elkaar samenhangen, nodig dat men weet hoe zo nodig te handelen (dieet, cholesterolverlagende medicijnen).

Om deze maatregelen te kunnen onthouden, kunnen zij worden aangeleerd tijdens nascholingen of door een consult met een diëtist. Tenslotte is de beste manier om de negatieve effecten van corticosteroïden te vermijden door de minimale effectieve dosis te gebruiken, en zelfs het stoppen van deze behandeling in het geval van remissie, in overleg met uw arts. Zelfmedicatie moet worden vermeden.