Der neonatale Lupus ist eine seltene Komplikation, die mit dem Vorhandensein bestimmter Autoantikörper bei der Mutter einhergeht: Anti-SSA (auch Anti-Ro genannt) oder Anti-SSB (oder Anti-La), die den Fötus oder das Neugeborene beeinträchtigen können. Die Mutter hat manchmal Lupus oder das Sjögren-Syndrom.

Diese Antikörper sind in der Lage, die natürliche Barriere der Gebärmutter zwischen Mutter und Fötus zu überwinden und können mit bestimmten Organen des Kindes interagieren. Sie verursachen dann:

Einen Ausschlag beim Neugeborenen, der dem kutanen Lupus ähnelt (daher der Name neonataler Lupus)

Eine Verlangsamung der elektrischen Erregungsleitung des fötalen Herzens, die als kongenitaler Herzblock (CHB) bezeichnet wird und ohne einen Geburtsfehler auftritt

Seltener: Lebererkrankungen oder neurologische Störungen

Der Hautausschlag beim Neugeborenen bildet sich spontan zurück, da die Anti-SSA-Antikörper der Mutter allmählich eliminiert werden.

Andererseits bleibt die Verlangsamung der elektrischen Erregungsleitung des Herzens in den meisten Fällen bestehen und kann es rechtfertigen, das Herz des Kindes in der ersten Woche nach der Geburt mit einem Herzschrittmacher auszustatten.

Es ist sehr wichtig, darauf hinzuweisen, dass das Risiko einer Verlangsamung der elektrischen Erregungsleitung des Herzens gering ist: 1 % der Kinder von Müttern mit Anti-SSA-Antikörpern sind gefährdet. Dieses Risiko steigt auf 15-20 %, wenn die Mutter bereits ein Kind mit dieser Störung geboren hat.

Bei einer Lupus-Patientin kann das Vorhandensein von Anti-SSA-Antikörpern eine Ultraschallüberwachung des kindlichen Herzens rechtfertigen, insbesondere in der Früh- und Mittelschwangerschaft.

Die Entwicklung eines neonatalen Lupus führt nicht zwangsläufig zur Entwicklung eines Lupus in der Kindheit oder im Erwachsenenalter.