Prevence vysokého krevního tlaku:

Aby se předešlo vysokému krevnímu tlaku, navrhuje se někdy při léčbě kortikosteroidy dieta "bez soli". Ve skutečnosti je "nízkoslaná" dieta určena pouze pro pacienty, kteří dostávají vysoké dávky kortizonu (>15 mg/d). Obvykle postačí pouhé vyřazení slaných potravin (arašídy, chipsy ...). V ostatních (nejčastějších) případech není omezení soli nutné.

Prevence a léčba ztráty soli (draslíku)

Vzhledem k tomu, že kortizon způsobuje ztrátu draslíku, je při předepisování středních nebo vysokých dávek kortizonu (obvykle nad 15 mg/d) nutný perorální příjem draslíku, což však závisí také na přidružené léčbě. Ztráty draslíku jsou u dětí velmi vzácné.

Prevence rizika cukrovky, přibývání na váze a abnormálního cholesterolu.

Aby se předešlo přibývání na váze a možným metabolickým poruchám (jako je vysoká hladina cholesterolu a cukrovka), doporučuje se obvykle dieta s nízkým obsahem tuku a cukru. Vyhněte se nebo omezte množství cukru (rychlých i pomalých cukrů, které jsou obsaženy ve škrobnatých potravinách: těstovinách, chlebu, rýži, jablkách, bramborách, krupici atd.), nejezte mezi jídly a nezvyšujte příjem potravy. Pravidelné cvičení také zvýší spalování kalorií a pomůže zabránit přibývání na váze.

Prevence rizika lámavosti kostí (osteoporózy).

Pro prevenci osteoporózy se doporučuje strava bohatá na vápník. Doporučený denní příjem vápníku je většinou pokryt vyváženou stravou, ale pokud tomu tak není, je nutný doplňkový předpis vápníku. Žádoucí je předpis přidruženého vitaminu D. Nutné je také pravidelné cvičení vhodných cviků, aby se stimulovaly kostní buňky a tonizovaly svaly. A konečně, v boji proti osteoporóze, zejména po menopauze, mohou být užitečné některé antiosteoporotické léky, tzv. bisfosfonáty, které se předepisují ihned po zahájení léčby kortizonem u dospělých.

Tyto předpisy nejsou v rozporu s užíváním účinných léků na lupus.

Prevence infekcí:V případě horečky nebo příznaků evokujících infekci (kašel, pálení při močení, vyrážka...) byste se měli rychle poradit s lékařem, abyste předešli závažným infekcím. Pravidelná péče o osobní hygienu (čištění zubů, intimní hygiena) by měla být velmi důkladná. Doporučuje se také používání hydroalkoholového gelu na ruce, zejména pokud probíhá imunosupresivní léčba. Záznam o očkování by měl být aktuální. U pacientů s lupusem se systematicky doporučuje očkování proti pneumokokům a doporučuje se také očkování proti chřipce, zejména v případě imunosupresivní terapie nebo v případě plánovaného těhotenství.

Neexistuje žádné specifické opatření, které by zabránilo urychlení aterosklerózy, kromě toho, že přestanete kouřit. Toto riziko je o to větší, je-li léčba kortikosteroidy spojena s dalšími podpůrnými faktory, jako je obezita, vysoká hladina cholesterolu a/nebo menopauza. Právě na tyto faktory , případně vzájemně spojené, je třeba vědět, jak v případě potřeby působit (dieta, léky na snížení hladiny cholesterolu).

Všechna tato opatření si můžete osvojit během terapeutické výuky nebo při setkání s dietologem. A konečně, nejlepším způsobem, jak se vyhnout nežádoucím účinkům kortizonu, je používat minimální účinnou dávku, a v případě remise tuto léčbu po dohodě s lékařem dokonce ukončit. Je třeba se vyhnout samoléčbě.