Умората е често срещана при повечето хронични заболявания. Тя засяга почти 9 от всеки 10 пациента с лупус.
Умората представлява намаляване на ефективността на физическата и умствената дейност. Тя може да пречи вежедневието, да възпрепятства осъществяването на определени планове и на социалните отношения. Това е симптомът, който половината от пациентите считат за най-инвалидизиращ. Когато лупусът е активен, умората е пряко свързана със заболяването, особено ако то причинява болка или силно възпаление.
От друга страна, когато лупусът изглежда под контрол, причината за умората не е добре известна.
Няколко фактора играят роля: нивото на мускулна работоспособност (мускулната слабост, предизвикана от продължителен прием на кортизон, загубата на физическа кондиция), възможната връзка с фибромиалгията и нарушенето на съня могат да насочват към депресивно състояние.
Умората е признак за активност на лупус, но не само. Трябва да се отхвърлят и други причини за органична умора, като анемия или дисфункция на щитовидната жлеза.
Умората често е отражение на активността на заболяването. Постоянната болка в ставите или мускулите и тревогата за активността на болестта, която причинява нарушения на съня, са възможни причини за умора, свързана с лупуса. Понякога обаче умората продължава въпреки добрия контрол на заболяването, което предполага наличието на други фактори.
Те могат да включват::
Автоимунно заболяване, свързано с лупус, включително нарушена функция на щитовидната жлеза (хипо- или хипертиреоидизъм), миастения гравис или синдром на Сьогрен (който понякога причинява загуба на калий или фосфор с урината).
Фибромиалгията,. която е налице при около 15 до 25% от пациентите с лупус, също може да бъде сред основните причини заумората.
Анемия, чиито причини са многобройни. При нея умората се придружава от задух.
Надбъбречна недостатъчност след преустановяване на продължителна кортикостероидна терапия.
Хормонални проблеми: умората често съпътства затрудненията с овулацията и се появява по-скоро във втората част на цикъла: много жени се чувстват изтощени вечерта преди менструация. Заболяване, несвързано с лупус, включително инфекция.
Психосоциалните фактори често са свързани, както при много хронични заболявания:
Тревожността е често срещана и може да продължи дори и когато не е налице обостряне на заболяването.
Понякога са налице депресивни състояния, които могат да се изразят в състояние на хронична умора, което е самостоятелно. Тогава е необходимо да се търси хипотиреоидизъм. В ситуациите на така наречената "нервна" умора, тревожността или нервното напрежение са тези, които ви позволяват да се държите. Депресията уморява, но тревожността понякога помага на човек да се задържи на крака. В този случай колкото по-уморени сте, толкова повече се борите срещу изтощението, като използвате резервите си и стимуланти като кафето.
Умората може да бъде и последица от прекомерен стрес. Тогава тя е резултат от процеса на адаптация.
Умората, която продължава извън лупусния пристъп, често има няколко причини:
Тревожността или депресията може да са резултат от притесненията за заболяването ви.
Ежедневният стрес, свързан със съвременното общество, налага непрекъсната надпревара: работа (графици, професионален стрес, страх от уволнение), обществен транспорт, семейни задължения, постоянни имейли, съобщения...
Лекарствата и самото заболяване също могат да играят роля.
Умората, която засяга 9 от всеки 10 пациента, често няма ясна причина, когато лупусът е добре контролиран. Тя се свързва с неспецифични психосоциални фактори, като тревожност, стрес или депресия.