Основни показания при лупус

Лупус със засягане на ставите или висцерално засягане (бъбреци, плевра, перикард...).

Дозировка

0,3 до 1 mg/kg дневно при първоначално интензивно лечение с цел постепенно намаляване на дозите до минималната ефективна доза: обикновено от порядъка на 0,1 до 0,15 mg/kg в зависимост от клиничната ситуация

Таблетки от 20 mg, 10 mg, 5 mg и 1 mg; интрамускулен разтвор 2,5 mg, спринцовки за подкожно инжектиране

Перорално (в 1 доза на 24 часа сутрин по време на закуска), интравенозно, интрамускулно, подкожно

Основни лекарствени взаимодействия

- Комбинацията с нестероидни противовъзпалителни средства може да увеличи риска от стомашна язва

- Комбинацията с диуретици може да доведе до хипокалиемия (намаляване на нивата на калий).

- Комбинацията с ензимни индуктори (рифампицин, барбитурати ...) трябва да се преценява внимателно.

- В случай че приемате инхибитори на стомашната киселина, изчакайте поне 2 часа преди да приемете преднизон

Основни странични ефекти

- Задържане на вода и соли (увеличаване на теглото)

- Хипокалиемия (намаляване на нивата на калий)

- Остеопороза

- Асептична остеонекроза

- Мускулна слабост

- Болка в епигастриума (в областта на стомаха)

- Язви на храносмилателната система

- Психични разстройства (еуфория, възбуда, безсъние, объркване)

- Повишен риск от инфекции (вирусни, паразитни, бактериални)

- Нарушения на кожата: акне, атрофия на кожата, синини (сини), хипертрихоза (прекомерно окосмяване на една област или по цялото тяло)

- Помътняване на лещата (катаракта), повишено очно налягане (глаукома)

- Рядка незабавна алергична реакция към сулфитни помощни вещества и парабени

Противопоказания

- Инфекциозни състояния (вируси, бактериални инфекции) или неконтролирани микози

- Прогресираща пептична язва

- Психотични разстройства

- Декомпенсирана цироза

- Високо кръвно налягане и/или състояние

неконтролирана сърдечна дейност

Предпазни мерки при употреба

- Бременност: повишен риск от диабет и високо кръвно налягане, особено при високи дози >20 mg/ден

- Кърмене: да се избягва при прием на високи дози >20 mg/ден

- Диета: диетата трябва да е богата на калций, калий, с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини, богата на протеини с добавка на калций, витамин D

Мониторинг

- Кръвна глюкоза, калиемия, остеоденситометрия

- Клинично наблюдение: оценка на поносимостта, теглото, кръвното налягане