Основни показания при лупус
Микофенолат натрий няма разрешение за употреба при лупус, но експертите признават ефикасността му при тежък лупус, особено в случаите на тежко бъбречно или висцерално засягане.
Дозировка
- Таблетки от 180 и 360 mg, перорален разтвор (1 mg/ml); без интравенозна форма
- 1440 mg/ден в 2 дози между храненията
Основни лекарствени взаимодействия (комбинации, които трябва да се избягват)
- Секвестранти на жлъчните киселини
- Ацикловир, ганцикловир
- Антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид или магнезий
Основни странични ефекти
- Диария, коремна болка
- Лезия на стената на дебелото черво (исхемичен колит) - много рядко
- Аномалии на чернодробния тест
- Цитопения: намаляване на кръвните клетки в кръвта (левкопения)
- Инфекции (вирусни (CMV), бактериални...)
- Рядка поява на кожни тумори
- Умора (астения)
Противопоказания
- Бременност, кърмене, свръхчувствителност
- Продължаваща инфекция (временно спиране на лечението)
Предпазни мерки при употреба
- Необходимост от ефективна контрацепция до 6 седмици след спиране на лечението
- Постепенно увеличаване на дозите
- Няма връзка с антиациди, тъй като съществува риск от проблем с абсорбцията
- Наблюдение на кожата и консултация при поява на необичайна пъпка, която продължава повече от 3 седмици.
- При липса на данни в случай на тежка бъбречна недостатъчност, внимателно наблюдение (полезност на кинетиката) за адаптиране на дозите, ако е необходимо.
Мониторинг
- Кръвна картина (+/- оценка на черния дроб, креатинин): веднъж на седмица в продължение на 1 месец, след това веднъж на 15 дни в продължение на 2 месеца и след това веднъж на месец
- Клинично наблюдение