Основно показание при лупус

- Всеки пациент с лупус (кожно-ставен и/или висцерален лупус) по принцип трябва да бъде подложен на синтетични антималарици (хидроксихлорохин или хлорохин), освен ако не е противопоказан.

- Хлорохинът обикновено се прилага като втора линия на лечение, в случай на неуспех или непоносимост към хидроксихлорохин. Тези лекарства принадлежат към групата на синтетичните антималарици.

- Синтетичните антималарийни препарати са особено ефективни при различните форми на кожен лупус и намаляват риска от висцерално засягане (по-специално бъбречно увреждане), както и риска от последици, свързани с болестта.

Дозировка

- 100 mg таблетки

- Максимална доза: до 3,5-4,5 mg/kg/ден от идеалното тегло в една или две дози след хранене(я)

Основни странични ефекти

- Ретинопатия (увреждане на ретината)

- Храносмилателни (гадене, болка, повръщане)

- Агранулоцитоза (значително намаляване на белите кръвни клетки)

- Нервно-мускулни, с рядко засягане на миокарда

- Силен сърбеж по кожата (пруритус) и обрив

- Оцветяване на кожата и лигавиците

- Хепатит (рядко)

- Психични разстройства

В случай на бременност

Няма противопоказания за продължаване на лечението. Доказано е, че рискът от рецидив на заболяването е по-нисък при жени, които приемат синтетични антималарийни препарати и че антималарийните препарати не са опасни за бебето. Те го предпазват, особено ако бъдещата му майка има анти-SSA антитела.

Няма релевантни данни за оценка на безопасността при кърмачета по време на продължително лечение с хлорохин.

Противопоказания

- Ретинопатия (увреждане на ретината)

- Свръхчувствителност към продукта

Предпазни мерки при употреба (ситуации, в които лекарството може да се използва, но при внимателно наблюдение)

- Псориазис

- Чернодробна и/или бъбречна недостатъчност

- Порфирия

- Ензимен дефицит на G6PD с вроден произход, излагащ на риск от ускорено разрушаване на червените кръвни клетки

Мониторинг

- Редовно изследване на кръвната картина и черния дроб през първите 6 месеца

- Офталмологичен преглед с евентуална електроретинограма/SD OCT в зависимост от мнението на офталмолога през първата година на употреба. Годишният скрининг започва след 5 години употреба, но по-рано при наличие на основни рискови фактори.

- Клинично наблюдение