Паразитите, причиняващи малария, са все по-устойчиви на антималарийни лекарства. Необходимо е да се познава класификацията на съответната държава по отношение на резистентността към антималарийни лекарства, и по-специално към хлорохин.

Представената класификация е международна, създадена от СЗО, и разделя държавите на три рискови зони:

Зона 1: без резистентност към хлорохквин

Зона 2: умерена резистентност

Зона 3: висока резистентност

В случай на пътуване до зона 1 препоръчителната терапия е с хлорохин. Ако това лечение вече е предписано, то може да бъде продължено в същата доза, както при лупус, и е априори достатъчно. Ако лечението, предписано при лупус, е хидроксихлорохин (най-честият случай), атрябва да приемате хлорохин, трябва да преустановите лечението с хидроксихлорохин през това време и да го възобновите, когато хлорохинът бъде спрян ( хидроксихлорохинът не е толкова ефективен срещу малария, колкото хлорохинът, но е по-ефективен при лупус). В случай на пътуване до зона 2 и зона 3 (зони, които засягат повечето страни в Африка и Азия), Вашето лечение няма да е достатъчно, за да Ви предпази от малария, и трябва да се добави специфично лечение. Наличните продукти са:

- Прогуанил + хлорохин

- Атовакон + прогуанил

- Мефлокин

- Доксициклин

Всички тези лекарства се отпускат с рецепта. Задължително е медицинско становище, за да се прецени дали могат да се предпишат тези лекарства без някакъв риск, в зависимост от възможнитепротивопоказания и приема на другилекарства. Мефлокин по-скоро трябва да се избягва поради взаимодействието с хидроксихлорохин и потенциалните невропсихиатрични нежелани ефекти.

В случай на комбинирано лечение с прогуанил + хлорохин е възможно временно да спрете приема на хидроксихлорохин или хлорохин за лупуса.

Приемът на доксициклин е възможен, но крие риск от фототоксичност (токсично въздействие на слънцето върху кожата при прием на това лекарство), поради което е необходимо да се увеличи защитата срещу ултравиолетовите лъчи.

Специализираната консултация позволява да се прецени реалният риск от излагане на паразити в зависимост от посещаваните места и очаквания начин на прекарване на времето, и да се избере профилактика (градски или селски престой, в сух или дъждовен сезон, бизнес или туризъм, ...).

Във всеки случай имайте предвид, че първата превантивна мярка срещу малария е предпазването от ухапване от комари: прилагане на репеленти, носене на дълги ръкави и панталони вечер и използване на мрежа против комари. Това ще ви предпази и от други инфекции, които се пренасят от комари (като денга, чикунгуня или зика, например).