ДА.

Какво представлява намаляването на броя на тромбоцитите (наричано тромбоцитопения)?

Тромбоцитите са малки дисковидни клетки, които циркулират в кръвта и подпомагат съсирването на кръвта, като се сглобяват като тухлички на стена, за да блокират кървенето. Лупусът може да доведе до намаляване на броя на тромбоцитите, наречено тромбоцитопения. Аавтоимунната тромбоцитопения често се свързва с лупус и по-рядко с други автоимунни заболявания. Тя може да съществува и самостоятелно, под наименованието "автоимунна тромбоцитопенична пурпура". Тази понякога много значителна тромбоцитопения (по-малко от 10 000 тромбоцита/мм3) тогава може да причиникръвоизливи, по правило с доброкачествено протичане. Те водят до появата на малки лилави петна по кожата, отразяващи подкожно кървене (наречено пурпура), но също така и до други прояви, като кървене от венците или носа, или по-рядко в други органи (храносмилателна система или мозък).

Такива тежки усложнения, свързани с кървене, са много редки при лупус.

Какво причинява тромбоцитопенията при лупус?

Тромбоцитопенията при лупус обикновено се обяснява с автоантитела, насочени срещу тромбоцитите, които имат способността да ги унищожават.

Какво трябва да се направи в случай на тромбоцитопения?

Само значителна тромбоцитопения с опасност от кръвоизлив налага спешно лечение, което най-често включва кортизон, но понякога и други лекарства, като например интравенозни имуноглобулини.

Обикновено не е необходимо да се преливат тромбоцити, освен когато е налице значителен хеморагичен синдром, застрашаващ живота на пациента. В случай на изразена хронична тромбоцитопения, с епизоди на кървене, понякога е необходимо да се използва биологична терапия или имуносупресор в допълнение към кортизон и хидроксихлорохин. В миналото, когато това не е давало резултат, се е обмисляло отстраняване на далака (спленектомия), но днес обикновеномедикаментозното лечение е достатъчно. Това отстраняване се извършва чрез точно определена хирургична операция. Възможно е да се води нормален живот без далак, тъй като този орган, който може да участва в разрушаването на тромбоцитите, не е от съществено значение при възрастните. Отстраняването на далака изисква специфична ваксинация, за да се осигури защита срещу някои инфекции, включително белодробни инфекции (пневмококова пневмония), които са по-чести при хората без далак. За тази цел ще бъдете ваксинирани (пневмококова ваксина, менингококова и хемофилусна ваксина и противогрипна ваксина) и в случай на микробна инфекция ще трябва да бъдете лекуванимного бързо.