Lupusun Nasıl Yönetileceğini Daha İyi Anlamak

Kortizonun yan etkilerinden nasıl kaçınılır?

Yüksek tansiyonun önlenmesi:

Yüksek tansiyondan kaçınmak için, kortikosteroid tedavisi durumunda bazen "tuzsuz" bir diyet önerilmektedir. Aslında, "düşük tuzlu" diyet sadece yüksek doz kortizon (>15 mg/gün) alan hastalar içindir. Tuzlu yiyeceklerin (yer fıstığı, cips...) basitçe uzaklaştırılması genellikle yeterlidir. Diğer (en sık görülen) durumlarda tuz kısıtlamasına gerek yoktur.

Tuz (potasyum) kaybının önlenmesi ve tedavisi

Kortizon potasyum kaybına neden olduğundan, kortizon orta veya yüksek dozlarda (genellikle 15 mg/gün'ün üzerinde) reçete edildiğinde ağızdan potasyum alımı gerekir, ancak bu aynı zamanda ilişkili tedavilere de bağlıdır. Potasyum kaybı çocuklarda çok nadirdir.

Diyabet, kilo alımı ve anormal kolesterol riskinin önlenmesi

Kilo alımını ve olası metabolik bozuklukları (yüksek kolesterol ve diyabet gibi) önlemek için genellikle düşük yağlı ve düşük şekerli bir diyet önerilir. Şekerden (makarna, ekmek, pirinç, elma, patates, irmik vb. nişastalı gıdalarda bulunan hem hızlı hem de yavaş şekerler) kaçının veya miktarını sınırlayın, öğün aralarında yemeyin ve gıda alımını azaltın.

Kemik kırılganlığı (osteoporoz) riskini önler

Osteoporozu önlemek için kalsiyum açısından zengin bir diyet tavsiye edilir. Tavsiye edilen günlük kalsiyum alımı çoğunlukla dengeli bir diyetle karşılanır, ancak karşılanmazsa tamamlayıcı bir kalsiyum reçetesi gereklidir. İlişkili bir D vitamini reçetesi arzu edilir. Kemik hücrelerini uyarmak ve kasları güçlendirmek için uygun egzersizlerin düzenli olarak uygulanması da gereklidir. Son olarak, osteoporozla mücadele etmek için, özellikle menopozdan sonra, bifosfonatlar olarak adlandırılan bazı kemik erimesi ilaçları yararlı olabilir ve yetişkinlerde kortizon tedavisi başlar başlamaz reçete edilebilir.

Bu reçeteler etkili lupus ilaçlarının alınmasını engellemez.

Kemik kırılganlığı (osteoporoz) riskini önlerEnfeksiyonları önleyin: Ciddi enfeksiyonlardan kaçınmak için, ateş veya enfeksiyonu çağrıştıran belirtiler (öksürük, idrarda yanma, döküntü...) görüldüğünde hemen doktorunuza başvurmalısınız. Düzenli kişisel hijyen bakımına (diş fırçalama, mahrem tuvalet) özen gösterilmeli ve özellikle bağışıklık sistemini baskılayıcı bir tedavi de uygulanıyorsa, alkol içerikli dezenfektan el jeli kullanımı tavsiye edilebilir. Aşı kayıtları güncel olmalıdır. Lupus hastalarında pnömokok aşısı rutin olarak önerilir. Ayrıca özellikle bağışıklık baskılayıcı tedavi alanlarda veya gebelik planı olanlarda grip aşısı da önerilmektedir.

Hızlanmış damar tıkanıklığını/sertliğini önlemek için sigarayı bırakmak gerekir. Kortikosteroid tedavisi obezite, yüksek kolesterol ve/veya menopoz gibi diğer durumlar da varsa bu risk daha da artmaktadır. Muhtemelen birbirleriyle ilişkili olan bu faktörler üzerinde, gerektiğinde nasıl hareket edileceğini bilmek gerekir (diyet, kolesterol seviyelerini düşürmek için ilaçlar).

Tüm bu önlemleri tedavilerle ilgili bilgiyi muayene sırasında veya bir diyetisyenle görüşerek öğrenebilirsiniz. Son olarak, kortizonun yan etkilerinden kaçınmanın en iyi yolu, doktorunuzla anlaşarak minimum etkili dozu kullanmak ve hatta remisyon durumunda bu tedaviyi durdurmaktır. Kendi kendine ilaç tedavisinden kaçınılmalıdır.

 

Çıkarımlar

Kortizonun yol açabileceği olumsuz etkileri azaltmak için uygulanabilecek basit önlemler vardır.

Bunların farkında olmak ve doktorunuzla konuşmak önemlidir; doktorunuz gerekirse bazı takip tetkikleri veya ilaç tedavileri önerebilir. Ancak bu koruyucu önlemlerin büyük bölümü günlük yaşamda uygulanır (beslenme düzeni, fiziksel aktivite gibi).

Ailenizle Paylaşın