Prednizon je odličan lek za smanjenje upale, ali izlaže osobu brojnim "metaboličkim" rizicima, kao što su gubitak mišića, osteoporoza i "abnormalnosti u masnoćama" (dislipidemija). Da bi se borili protiv ovih komplikacija, neophodno je preduzeti nekoliko mera ishrane.
Ograničiti brzo apsorbovane šećere (šećer za kafu ili čaj, slatkiši, kolači...) – nemojte se uskraćivati za sve, ali ograničite brzo apsorbovane šećere. Kolač, na primer, može biti moguć jednom nedeljno.
Imati uravnoteženu ishranu bogatu proteinima kako bi se borili protiv gubitka mišića, u kombinaciji sa redovnom fizičkom aktivnošću.
Ograničiti životinjske masti (sušeno meso, pavlaka...) i zameniti ih "dobrim mastima" (biljna ulja).
Izbegavati skrivene šećere (voćni sokovi, gazirani napici, slatkiši) i prekomeran unos skrobnih namirnica (hleb, testenine, pirinač, krompir...) kako bi se smanjio rizik od "dislipemije" i samim tim ateromatoze.
Sprovoditi ishranu siromašnu natrijumom (u slučaju oštećenja bubrega), ali bogatu kalijumom, jer prednizon olakšava njegovu eliminaciju. Što se tiče hleba, iako je bogat sporim šećerima, takođe sadrži so. Nije preporučljivo koristiti hleb bez soli, ali treba ograničiti unos hleba na najviše 4 ili 5 standardnih kriški dnevno.
Imati ishranu bogatu kalcijumom uz adekvatan unos vitamina D kako bi se smanjio rizik od osteoporoze (uz fizičku aktivnost). Vitamin D se obično može unositi kroz ishranu i sunčevu svetlost (jer se sintetiše u koži pod uticajem sunca). Kod lupusa, jer izlaganje suncu često nije preporučljivo, bolje je razmotriti dodatke vitamina D (na primer, 50.000 UI holekalciferola mesečno, barem tokom zime). Preporučeni unos kalcijuma je 1200 mg/dan, ili 4 porcije mlečnih proizvoda dnevno. Pored mlečnih proizvoda i sira, koji su bogati kalcijumom, ali i mastima, određene mineralne vode mogu poboljšati unos kalcijuma. Neke vode su bogate kalcijumom (kalcijum > 150 mg/l) i sadrže vrlo malo soli (natrijum između 0 i 15 mg/l). Ali budite oprezni, neke vode su slane (Na >150 mg/l) ili vrlo slane (natrijum do 1700 mg/l) i nisu preporučljive prilikom uzimanja prednizona. U slučaju produžene terapije kortikosteroidima, biće potrebna stvarna medicinska kontrola, uključujući ispitivanja kako bi se procenio rizik od preloma kostiju, skrining za krhkost kostiju (kroz denzitometriju kostiju) i, po mogućstvu, kod odraslih, preventivno lečenje osteoporoze, najčešće korišćenjem molekula iz grupe bisfosfonata. Ovi lekovi pomažu u smanjenju rizika od razgradnje kostiju.
Primena prednizona, posebno u visokim dozama, opravdava prilagođenu ishranu koja je:
Uravnotežena u proteinima, kako bi se borila protiv gubitka mišića
Bogata kalijumom, kako bi se smanjio gubitak "soli" putem bubrega
Bogata vitaminima i kalcijumom, kako bi se borila protiv oštećenja kostiju (osteoporoza izazvana prednizonom)
Siromašna mastima i šećerima, kako bi se borila protiv dobijanja na težini, rizika od bolesti srca i dijabetesa
Siromašna solju u slučaju visokih doza kortikosteroida kako bi se izbegao visok krvni pritisak