Prevenirea hipertensiunii arteriale:

Pentru a evita hipertensiunea arterială, se sugerează uneori o dietă "fără sare" în cazul terapiei cu corticosteroizi. De fapt, dieta "săracă în sare" este destinată doar pacienților care primesc doze mari de cortizon (>15 mg/zi). Simpla evitare a alimentelor sărate (alune, chipsuri...) este de obicei suficientă. În celelalte cazuri (cele mai frecvente), nu este necesară nicio restricție de sare.

Prevenirea și tratarea pierderii de potasiu

Deoarece cortizonul determină pierderea de potasiu, este necesar un aport oral de potasiu atunci când cortizonul este prescris în doze medii sau mari (de obicei peste 15 mg/zi), dar acest lucru depinde și de tratamentele asociate. Pierderile de potasiu sunt foarte rare la copii.

Prevenirea riscului de diabet, a creșterii în greutate și a colesterolului anormal

Pentru a evita creșterea în greutate și posibilele tulburări metabolice (cum ar fi colesterolul ridicat și diabetul), se sugerează de obicei o dietă săracă în grăsimi și în zahăr. Evitați sau limitați cantitatea de zahăr (atât zaharurile rapide, cât și cele lente, care sunt prezente în alimentele bogate în amidon: paste, pâine, orez, mere, cartofi, semolă etc.,), nu mâncați între mese și nu creșteți consumul de alimente. Exercițiile fizice regulate vor crește, de asemenea, arderea caloriilor și vor ajuta la prevenirea creșterii în greutate.

Prevenirea riscului de fragilitate osoasă (osteoporoză)

Pentru a preveni osteoporoza, se recomandă o dietă bogată în calciu. Aportul zilnic recomandat de calciu este acoperit în cea mai mare parte de o dietă echilibrată dar, dacă nu este cazul, este necesară o suplimentare de calciu. Se recomandă asocierea vitaminei D. Practicarea regulată de exerciții fizice adecvate este de asemenea necesară, pentru a stimula celulele osoase și pentru a tonifia mușchii. În sfârșit, pentru a lupta împotriva osteoporozei, mai ales după menopauză, unele medicamente antiosteoporotice, numite bifosfonați, pot fi utile și prescrise imediat ce se începe tratamentul cu cortizon la adulți.

Aceste rețete nu interferează cu administrarea de medicamente eficiente pentru lupus.

Prevenirea infecțiilor:Pentru a evita infecțiile grave, în caz de febră sau de simptome care evocă o infecție (tuse, arsuri urinare, erupții cutanate...) trebuie să vă adresați rapid medicului dumneavoastră. Igiena personală (spălatul pe dinți, toaleta intimă) trebuie să fie riguroasă, iar utilizarea gelului hidroalcoolic pentru mâini poate fi necesară, mai ales dacă se urmează un tratament imunosupresor. Carnetul de vaccinări trebuie să fie la zi. Vaccinarea pneumococică este recomandată sistematic la pacienții cu lupus, iar vaccinul antigripal este de asemenea recomandat, mai ales în cazul unei terapii imunosupresoare sau în cazul unei sarcini planificate.

Nu există nicio măsură specifică pentru a evita ateroscleroza accelerată, în afară de oprirea fumatului. Acest risc este cu atât mai mare atunci când corticoterapia este asociată cu alți factori favorizanți, cum ar fi obezitatea, colesterolul ridicat și/sau menopauza. Asupra acestor factori, eventual asociați între ei, este necesar să se știe cum să se acționeze dacă este cazul (regim alimentar, medicamente pentru scăderea nivelului de colesterol).

Învățarea tuturor acestor măsuri poate fi dobândită în timpul ședințelor de educație medicală sau prin întâlnirea cu un dietetician. În fine, cea mai bună modalitate de a evita efectele adverse ale cortizonului este de a utiliza doza minimă eficientă și chiar de a întrerupe acest tratament în caz de remisiune, de comun acord cu medicul dumneavoastră. Trebuie evitată automedicația.