TAIP.

Kas yra trombocitų kiekio sumažėjimas (vadinamas trombocitopenija)?

Trombocitai - tai mažos disko formos ląstelės, cirkuliuojančios kraujyje, pagrindinė jų funkcija dalyvauti kraujo krešėjime. Jie prilimpa prie sužalotų kraujagyslių sienelių ir stabdo kraujavimą. Autoimuninė trombocitopenija dažnai siejama su vilklige, rečiau - su kitomis autoimuninėmis ligomis. Ji taip pat gali egzistuoti atskirai, pavadinimu "Idiopatinė trombocitopeninė purpura”. Trombocitopenijos (kai trombocitų mažiau nei 10 x10*9/l) klinikiniai požymiai: dauginės taškinės kraujosruvos odoje, kurios atrodo kaip mažos violetinės dėmelės (purpura), kraujavimas iš dantenų ar nosies, rečiau iš kitų organų (virškinamojo trakto ar smegenų).

Vilklige sergantiems pacientams tokio lygio trombocitopenija su kraujavimu pasitaiko retai.

Kas sukelia trombocitopeniją sergant vilklige?

Autoimuninė reakcija, kurios metu organizme susidaro antikūnai prieš trombocitus.

Ką reikėtų daryti esant trombocitopenijai?

Esant ryškiai trombocitopenijai, kai yra didelė kraujavimo rizika, gali būti skiriami gliukokortikosteroidai, kai kuriais atvejais kiti vaistai (pvz.: intraveninis imunoglobulinas).

Retais atvejais, esant ryškiam hemoraginiam sindromui ir ryškiai trombocitopenijai gali būti taikoma trombocitų masės transfuzija. Jei skiriant gliukokortikosteroidus ir/ar hidroksichlorochiną trombocitopenija su kraujavimo epizodais stebima ilgą laiką, gydymas gali būti papildytas kitais imunosupresantais arba biologinė terapija. Anksčiau esant neefektyviam konservatyviam gydymui, būdavo šalinama blužnis (splenektomija), tačiau dabar pakanka kitų medicininių priemonių. Toks blužnies šalinimas atliekamas chirurginės operacijos metu. Blužnis (dalyvauja trombocitų šalinimo procese) suaugusiam žmogui nėra būtinas organas, todėl pacientai po operacijo gali gyventi normalų gyvenimą. Tačiau dėl didesnės infekcijų rizikos (pvz.: pneumokokinė pneumonija dažnesnė žmonėms po splenektomijos) pacientams rekomenduojama skiepytis (nuo pneumokoko, meningokoko, Haemophilus influenzae ir gripo infekcijų), o susirgus nedelsiant kreiptis į gydytojus.