Immunosuppressanteilla on useita haittavaikutuksia, joista osa vaihtelee immunosuppressantista riippuen. Tutustu aina lääkepakkauksen mukana olevaan pakkausselosteeseen ja kysy lääkäriltäsi neuvoa, jos jokin epäilyttää.

Tartuntariski

Immunosuppressiivisen lääkkeen määräämisen pelätyin sivuvaikutus on lisääntynyt infektioriski. Tämä riski liittyy suoraan immunosuppressiivisten lääkkeiden vaikutusmekanismiin, joka vähentää valkosolujen määrää ja aktiivisuutta. Valkosolut ovat immunosuppressanttien tärkein hoitokohde lupuksen aikana, sillä ne aktivoituvat liikaa taudin taustalla olevan autoimmuuniprosessin aikana. Ongelmana on, että immunosuppressantit vähentävät valkosolujen määrää erottelematta toisistaan "hyviä" valkosoluja, jotka suojaavat infektioilta, ja "huonoja" valkosoluja, jotka ovat "vastuussa" lupuksesta. Mitä voimakkaampi immunosuppressantti on, sitä suurempi tämä riski on.

Immunosuppressantit toimivat kortikosteroidien lisäksi ja mahdollistavat kortikosteroidiannosten pienentämisen. Kortikosteroidit ovat myös itse infektioiden aiheuttajia, ja annoksen pienentäminen vähentää näin ollen viime kädessä hieman tätä riskiä.

Verisoluarvojen alenemisen riski Immunosuppressantit estävät erilaisten solujen, kuten valkosolujen, punasolujen ja verihiutaleiden lisääntymistä. Ne voivat siksi edistää anemian (punasolujen väheneminen), trombosytopenian (verihiutaleiden väheneminen) tai leukopenian (valkosolujen väheneminen) kehittymistä. Tämän riskin vuoksi on perusteltua seurata säännöllisesti verenkuvaa (veren valkosolujen ja punasolujen sekä verihiutaleiden määrää).

Steriliteetin riski

Se on otettava huomioon syklofosfamidin osalta. Riski kasvaa syklofosfamidin kokonaismäärän ja henkilön iän mukaan hoitoa aloitettaessa. Se koskee sekä miehiä että naisia. Potilaan iän mukainen käyttö ja mahdollisesti muiden lääkkeiden käyttö voi vähentää tätä riskiä.

Sikiön epämuodostumien riski on olemassa useimpia immunosupressantteja käytettäessä, lukuun ottamatta atsatiopriinia.

Siksi lääkäri keskeyttää nämä hoidot raskauden aikana.

Syöpäriski

Syöpäriski on melko pieni pitkän aikavälin riski. Tähän liittyy useita mekanismeja:

elimistön heikentynyt puolustus syöpäsoluja vastaan tai tiettyjä syövän syntyprosessia helpottavia viruksia vastaan (papilloomavirus kohdunkaulan syövässä, Epstein-Barr-virus lymfoomassa);

immunosuppressiivisen lääkkeen tai joidenkin sen kataboliittien suora toksisuus (syklofosfamidin yhteydessä virtsarakon syöpä). Tämä toksisuus on erittäin harvinaista, ja se voidaan ehkäistä lääkkeellä (mesna). Sitä voi edistää altistuminen muille riskitekijöille, kuten atsatiopriinihoitoa saavien potilaiden pitkäaikainen altistuminen auringolle. Systeemisessä lupuksessa käytettävät immunosuppressantit eivät lisää lymfooman riskiä. Lupus itsessään, ilman hoitoa, liittyy lievästi suurentuneeseen lymfoomariskiin, kuten monet muutkin autoimmuunisairaudet. Itse asiassa immunosuppressantit saattavat jopa vähentää lymfooman riskiä "rauhoittamalla" lymfosyyttejä.