Hydroksiklorokiini on hyvin siedetty lääke. Hydroksiklorokiinia suositellaan annoksena enintään 5 mg/kg todellista kehonpainoa kohti pitkän hoitojakson aikana silmäoireiden vähentämiseksi. Kun lupus on aktiivinen, voidaan tarvita suurempaa annosta, enintään 6,5 mg/kg tavallista painoa kohti (yli 80 kg painaville potilaille suositellaan SLE:ssä enintään 400 mg:n vuorokausiannosta).

Valmisteyhteenvedossa mainittuja vasta-aiheita ovat verkkokalvosairaus ja tunnettu yliherkkyys malarialääkkeille.

Desensitisaatio tai siedätys voi olla tehokasta, jos kyseessä on allerginen reaktio. Hydroksiklorokiinia voidaan käyttää imetyksen aikana ilman huolta. Muista, että raskaus ja imetys eivät ole syy hoidon lopettamiseen.

Ainoana ehdottomana vasta-aiheena aikuisille lupuspotilaille on retinopatia (verkkokalvon vaurio, joka on silmän takaosassa oleva kalvo, joka mahdollistaa näön). Hydroksiklorokiinihoidon seurannalla pyritään estämään sen mahdollisten haittavaikutusten ilmaantuminen. Ongelmallisin haittavaikutus on sen mahdollinen vaikutus verkkokalvoon (retinopatia).

Tämän komplikaation esiintyvyys on pieni. Hydroksiklorokiinilla hoidetuilla useilla tuhansilla reumatautia sairastavilla henkilöillä ei ole todettu toksisuutta tai sitä on todettu vain vähän.

Hydroksiklorokiinin silmäterveyden seurantaa koskevat suositukset on esitetty viereisessä taulukossa.

Muita hydroksiklorokiinin sivuvaikutuksia ovat ruoansulatushäiriöt, jotka ovat usein ohimeneviä tai häviävät annosta pienentämällä.

Valkosolujen vähenemisen riski on hyvin pieni, mikä kuitenkin kannattaa varmistaa verenkuvalla (joka useimmiten sisältyy lupuksen tavanomaiseen seurantaan).

Lopuksi on suositeltavaa tehdä EKG ennen hydroksiklorokiinin käyttöä ja sen jälkeen, jotta voidaan tarkistaa, onko sillä vaikutusta sydämen johtumiseen, mutta tämä riski on poikkeuksellisen pieni.

Veren hydroksiklorokiinipitoisuuden (hydroksiklorokinemian) määrittäminen on yleistynyt. Sen avulla saadaan selville, onko hydroksiklorokiinia otettu niin kuin pitäisi, koska sen poistuminen verestä on hyvin pitkä. Se myös helpottaa hydroksiklorokiiniannoksen mukauttamista yksilöllisesti.