Streng genommen gibt es heute keine Behandlung, die den Lupus "für immer" auslöscht, aber in den meisten Fällen ist es möglich, den Lupus so zu behandeln, dass der Betroffene ein normales Leben führen kann, mit einem Lupus, der für längere Zeit "schläft". In einigen Fällen kann der Lupus spontan "verschwinden", insbesondere in der Zeit nach den Wechseljahren, aber nicht in allen Fällen. Kein Arzt kann jedoch heute eine Zusage zur "Heilung" des systemischen Lupus machen, da die bestehenden Behandlungen, einschließlich der modernen Biologikatherapien, in erster Linie auf die Kontrolle der Krankheit abzielen. Es gibt heute keine Behandlung, die den ursprünglichen Auslöser des Lupus "ein für alle Mal" beseitigt.
Genau genommen gibt es zwei "Grade" der Heilung, die unterschieden werden müssen:
Das dauerhafte Verschwinden (über mehrere Jahre) aller Symptome nach Absetzen der Behandlung (zuerst Kortikosteroide, dann Hydroxychloroquin). Dies ist im Alter von 50-55 Jahren, d. h. nach der Menopause, recht häufig.
Es werden auch frühere Genesungen beschrieben, insbesondere nach einer immunsuppressiven Behandlung. Vorsichtshalber spricht man von einer anhaltenden Remission, da antinukleäre Antikörper oft im Blut verbleiben. Ihre dauerhafte Negativität, die eine "echte Heilung" darstellt, ist möglich, aber viel seltener.
In den meisten Fällen wird die Behandlung dazu beitragen, die Krankheit auf einem niedrigen Aktivitätsniveau zu halten und die meisten ihrer Auswirkungen zu beseitigen. Regelmäßige Nachsorge, sorgfältige Einhaltung der fortgesetzten Behandlung und Vorsichtsmaßnahmen, wie z. B. die Vermeidung von Sonneneinstrahlung, sind jedoch weiterhin von größter Bedeutung.
Der systemische Lupus kann spontan ausheilen, insbesondere nach der Menopause, aber diese Möglichkeit bleibt ungewiss.
In den meisten Fällen ermöglichen die Behandlungen zumindest eine anhaltende Remission.