Primære indikationer ved lupus

- Alvorlige former for lupus hos patienter, der ikke tåler binyrebarkhormon eller er binyrebarkhormon afhængige, eller hvis terapeutiske respons er utilstrækkeligt på trods af behandling med høje doser af binyrebarkhormon

- Associeret autoimmun hepatitis

- Nogle autoimmune cytopenier (nedsat mængde af blodceller i blodet)

Dosering

- Tabletter på 25 og 50 mg

- Fra 2 til 3 mg / kg / dag i 1 til 3 doser, ved

spisetider

Vigtige lægemiddelinteraktioner

- Allopurinol øger toksiciteten af azathioprin

Vigtigste bivirkninger

- Hæmatologisk involvering, der påvirker de 3 cellelinjer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer og trombocytter)

- Pneumonitis (lungebetændelse) af undertiden alvorlig overfølsomhed (hypertermi, hypotension, oliguri, udslæt)

- Mavesmerter, kvalme

- Hepatitis (leverskade)

- Pancreatitis (skade på bugspytkirtlen)

Kontraindikationer

- Overfølsomhed

- Alvorlige hæmatologiske abnormiteter

- Løbende infektion (midlertidig afbrydelse af behandlingen)

- Amning

Forholdsregler ved brug

- Graviditet er ikke en kontraindikation, azathioprin er et af de få immunsuppressiva, der kan opretholdes under graviditet.

- Bestemmelse af enzymet thiopurinmethyltransferase (TPMT), som metaboliserer lægemidlet. Denne test gør det muligt at påvise personer, der er i risiko for forgiftning af azathioprin.

- Dosisreduktion ved leukopeni <2 500/mm3 eller trombocytopeni <130 000/mm3

- Hudovervågning og konsultation, hvis der opstår en unormal bums, der varer mere end 3 uger

- Dosisjustering i tilfælde af nyre- eller leversvigt

Overvågning

- Blodcelletælling, vurdering af lever og bugspytkirtel: 1/uge i 2 måneder, derefter 1/15 dage i 1 måned og derefter 1/måned

- Klinisk overvågning