LEPŠÍ POROZUMĚNÍ ŘÍZENÍ LUPUSU

Jaká dietní opatření lze přijmout proti komplikacím způsobeným kortizonem?

Kortizon je vynikající protizánětlivý lék, ale vystavuje člověka řadě takzvaných "metabolických" rizik, jako je úbytek svalové hmoty, osteoporóza a "tukové abnormality" (dyslipidémie). V boji proti těmto komplikacím je nutné přijmout několik dietních opatření.

Omezte rychle vstřebatelné cukry (cukry do kávy nebo čaje, sladkosti, pečivo...): neodpírejte si vše, ale omezte rychle vstřebatelné cukry. Například pečivo je možné jednou týdně.

V kombinaci s pravidelnou fyzickou aktivitou dodržujte vyváženou bílkovinnou stravu, která brání úbytku svalové hmoty.

Omezte živočišné tuky (uzeniny, smetana...) a nahraďte je "dobrými tuky" (rostlinné oleje).

Vyhýbejte se skrytým cukrům (ovocné šťávy, limonády, cukrovinky) a nadbytku škrobnatých potravin (chléb, těstoviny, rýže, brambory...), abyste snížili riziko "dyslipemie", a tím i ateromatózy.

 

Dodržujte dietu s nízkým obsahem sodíku (v případě poškození ledvin), ale bohatou na draslík, protože kortizon usnadňuje jeho vylučování. Pokud jde o chléb, přestože je bohatý na pomalé cukry, obsahuje také sůl. Nedoporučuje se používat chléb bez soli, ale omezit chléb na 4 nebo maximálně 5 standardních krajíců denně.

Dodržujte stravu bohatou na vápník s dostatečným příjmem vitaminu D, abyste omezili riziko osteoporózy (kromě fyzické aktivity). Vitamín D lze obvykle zajistit stravou a slunečním zářením (protože se syntetizuje v kůži pod vlivem slunečního záření). Vzhledem k tomu, že u lupusu se často nedoporučuje pobyt na slunci, je lepší zvážit suplementaci vitaminu D (například 50 000 UI cholekalciferolu každý měsíc alespoň v zimním období). Doporučený příjem vápníku je 1200 mg/den nebo 4 porce mléčných výrobků denně. Kromě mléčných výrobků a sýrů bohatých na vápník, ale také na tuk, mohou příjem vápníku zlepšit některé minerální vody. Některé vody jsou bohaté na vápník (vápník > 150 mg/l) a obsahují velmi málo soli (sodík mezi 0 a 15 mg/l). Ale pozor, některé vody jsou slané (Na > 150 mg/l) nebo velmi slané (sodík až 1700 mg/l) a při užívání kortizonu se nedoporučují. V případě dlouhodobé léčby kortikosteroidy bude nutné skutečné lékařské sledování, včetně dotazování k posouzení rizika zlomenin kostí, screeningu křehkosti kostí (pomocí kostní denzitometrie) a případně u dospělých preventivní medikamentózní léčby osteoporózy, nejčastěji pomocí molekuly ze skupiny bisfosfonátů. Tyto léky pomáhají snižovat riziko odbourávání kostí.

 

Výstupy

Užívání kortizonu, zejména ve vysokých dávkách, vyžaduje upravenou stravu, což znamená:

- Vyvážený obsah bílkovin proti úbytku svalové hmoty

- bohatý na draslík, který omezuje ztráty "solí" ledvinami.

- Bohatý na vitamíny a vápník proti poškození kostí (osteoporóza vyvolaná kortizonem).

- Nízký obsah tuků a cukrů v boji proti přibývání na váze, riziku srdečních onemocnění a cukrovky.

- Nízký obsah soli v případě vysokých dávek kortikosteroidů, aby se zabránilo vysokému krevnímu tlaku.

Sdílejte se svou rodinou