Предотвратяване на високо кръвно налягане:

За да се избегне високото кръвно налягане, понякога се предлага безсолна диета в случай на кортикостероидна терапия. Всъщност диетата с "ниско съдържание на сол" е предназначена само за пациенти, получаващи високи дози кортизон (>15 mg/d). Обикновено е достатъчно простото изключване на солените храни (фъстъци, чипс ...). В останалите (най-чести) случаи не е необходимо ограничаване на солта.

Профилактика и лечение на загубата на сол (калий)

Тъй като кортизонът води до загуба на калий, когато се предписва в средни или високи дози (обикновено над 15 mg/d), е необходим перорален прием на калий, но това зависи и от останалите приемани медикаменти. Загубата на калий е рядка при деца.

Предотвратяване на риска от диабет, повишаване на теглото и повишен холестерол

За да се избегне увеличаване на теглото и възможни метаболитни нарушения (като висок холестерол и диабет), обикновено се препоръчва диета с ниско съдържание на мазнини и захар. Избягвайте или ограничете количеството на захарта (както бързата, така и бавната захар, която се съдържа в нишестените храни: макаронени изделия, хляб, ориз, ябълки, картофи, грис и т.н.), не яжте между храненията и не увеличавайте приема на храна. Редовните физически упражнения също увеличават изгарянето на калории и подпомагат за предотвратяване наддаването на тегло.

Предотвратяване на риска от чупливост на костите (остеопороза)

За да се предотврати остеопорозата, се препоръчва диета, богата на калций. Препоръчителният дневен прием на калций в повечето случаи се покрива от балансираната диета, но ако това не е така, е необходимо да се предпише допълнителен калций. Желателно е предписването и на витамин D. Необходимо е и редовно практикуване на подходящи упражнения, за да се стимулират костните клетки и да се тонизират мускулите. В борба с остеопорозата, особено след менопаузата, могат да бъдат полезни и някои антиостеопоротични лекарства, наречени бифосфонати, които се предписват веднага след започване на лечението с кортизон при някои възрастни.

Това не противоречи на приема на лекарствата за лупус.

Предотвратяване на инфекции:За да се избегнат тежките инфекции, трябва бързо да се консултирате с лекар в случай на повишена температура или други симптоми (кашлица, уринарни оплаквания, обриви...). Редовните грижи за личната хигиена (миене на зъби, интимен тоалет) трябва да бъдат драконови, а използването на хидроалкохолен гел за ръце може да бъде препоръчително, особено ако се провежда и имуносупресивна терапия. Трябва да се спазва ваксинационният календар. Освен това, при пациенти с лупус системно се препоръчва ваксинация срещу пневмококи, препоръчва се и противогрипна ваксина, особено в случай на имуносупресивна терапия или при планирана бременност.

Няма конкретна мярка за избягване на по-ранната атеросклероза, освен спирането на тютюнопушенето. Рискът е още по-голям, когато кортикостероидната терапия е свързана с други фактори, подпомагащи развитието на атеросклерозата, като затлъстяване, висок холестерол и/или менопауза. Именно тези фактори, евентуално свързани помежду си, е необходимо да се изяснят, , за да се очертаят действия, ако е необходимо (диета, лекарства за понижаване на нивата на холестерола и др.).

Научаването на всички тези мерки може да се осъществи по време на терапевтично обучение или чрез среща с диетолог. Преди всичко, най-добрият начин да се избегнат неблагоприятните ефекти на кортизона е да се използва минималната ефективна доза и дори да се спре това лечение в случай на ремисия, съгласувано с Вашия лекар. Самолечението трябва да се избягва.