Паразит, що викликає малярію, стає все більш стійким до протималярійних препаратів. Необхідно знати класифікацію країн щодо стійкості до протималярійних препаратів, зокрема до хлорохіну.

Ця класифікація є міжнародною, встановленою ВООЗ, і поділяє країни на 3 зони ризику, від 1 до 3:

Зона 1: відсутність резистентності до хлорохіну

Зона 2: помірна резистентність

Зона 3: країни з високим рівнем резистентності

У разі подорожі до зони 1 рекомендованим лікуванням є хлорохін. Якщо це лікування вже призначено, його можна продовжувати в тому ж дозуванні, що і при вовчаку, і воно апріорі є достатнім. Якщо препаратом, призначеним для лікування вовчаку, є гідроксихлорохін (найпоширеніший випадок), і Ви повинні приймати хлорохін, Ви повинні призупинити лікування гідроксихлорохіном на цей час і відновити його після припинення прийому хлорохіну (дійсно, гідроксихлорохін не настільки ефективний проти малярії, як хлорохін, але є більш ефективним при вовчаку). У разі подорожі до зони 2 та зони 3 (зони, які стосуються більшості країн Африки та Азії), Ваше лікування не буде достатнім для захисту від малярії, і необхідно додати специфічне лікування. Доступними препаратами є:

- Прогуаніл + хлорохін

- Атоваквон + прогуаніл

- Мефлохін

- Доксициклін

Всі ці препарати відпускаються за рецептом. Висновок лікаря є обов'язковим для оцінки того, чи можна без ризику призначати ці препарати, залежно від можливих особистих протипоказань та прийому інших супутніх препаратів. Мефлохіну скоріше слід уникати через взаємодію з гідроксихлорохіном та потенційні нейропсихіатричні побічні ефекти.

У разі комбінованого лікування прогуанілом + хлорохін можна тимчасово відмінити гідроксихлорохін або хлорохін, що приймається з приводу вовчака.

Прийом доксицикліну можливий, але становить ризик фототоксичності (токсичної дії сонця на шкіру при прийомі цього препарату), тому необхідне посилення захисту від ультрафіолету.

Спеціалізована консультація дозволяє, в залежності від відвідуваних місць і прийнятого способу життя, оцінити реальний ризик зараження паразитом і вибір профілактики (міське або сільське перебування, в сухий або дощовий сезон, бізнес або туризм, ...).

У будь-якому випадку, пам'ятайте, що першим профілактичним заходом щодо малярії залишається захист від укусів комарів: застосування репелентів, носіння одягу з довгими рукавами та штанів у вечірній час та використання москітної сітки. Крім того, це також захистить вас від інших інфекцій, які можуть передаватися комарами (наприклад, гарячка денге, чикунгунья або вірус зіка).