Bazinis gydymas - tai gydymas, kuris veikia imuninę sistemą ir ilgainiui pakeičia vilkligės ligos eigą. Todėl šiai kategorijai galima priskirti daug vaistų, kuriems būdingas tik vienas bendras bruožas - keisti natūralią ligos eigą.

Hidroksichlorochinas / chlorochinas

Šie vaistai priklauso sintetinių antimaliarinių vaistų klasei. Tai ypatingai svarbūs vaistai vilkligės gydymui. Jų veikimo mechanizmas menkai išaiškintas, tačiau manoma, kad jie įsiterpia į kelis imuninio atsako lygmenis ir jį moduliuoja..

Kortizonas

(Lietuvoje naudojami kiti gliukokortikosteroidų grupės vaistai) Kortizonas yra vaistas, vartojamas uždegimui malšinti paūmėjimo metu. Tai taip pat vaistas, galintis pakeisti tam tikrų imuninių ląstelių, pavyzdžiui, limfocitų, aktyvumą ir taip sumažinti vilkligės aktyvumą. Todėl jis taip pat yra kertinis vaistas vilkligės gydyme. Tačiau turėtumėte vengti vartoti jį ilgą laiką ir gydytojas stengsis sumažinti jo dozes, o ilgainiui iš viso nutraukti jo vartojimą.

"Klasikiniai" imunosupresantai

Jais siekiama sumažinti vilkligės metu stebimą imuninį hiperaktyvumą ir sumažinti skiriamų kortikosteroidų dozes ("kortizoną tausojantis").

Pagrindiniai imunosupresantai, vartojami sergant vilklige, yra šie:

- metotreksatas

- azatioprinas

- ciklofosfamidas

- mikofenolato mofetilas arba panaši į jį mikofenolio rūgštis

- takrolimas

Metotreksatas dažniausiai vartojamas esant sunkiam sąnarių pažeidimui ir kai kurioms odos vilkligės formoms.

Azatioprinas, ciklofosfamidas ir mikofenolio rūgštis skiriami, sergant vilklige su sunkiu visceraliniu pažeidimu (inkstų bei neurologiniu pažeidimu).

"Naujieji" imunomoduliatoriai vadinami biologiniais vaistais

Biologinė terapija (arba biologinis vaistas) - tai vaistas, veikiantis į labai tikslų "biologinį" taikinį, kuris pasirenkamas dėl to, kad įsikiša į autoimuninių ligų mechanizmus.

Belimumabas yra intraveninis biologinis vaistas, kuriam suteiktas rinkodaros leidimas (RL) ir kuris naudojamas, esant labai aktyviai sisteminei vilkligei nepaisant standartinio gydymo. Jį taip pat galima vartoti po oda. Belimumabą taip pat galima vartoti esant proliferaciniam inkstų pažeidimui ir vaikams nuo 5 metų amžiaus. Šis biologinis vaistas yra monokloninis antikūnas, nukreiptas prieš baltymą, pavadinimu Blys. Šis baltymas vaidina svarbų vaidmenį B limfocitų vystymuisi.

Rituksimabas yra dar viena tikslinė biologinė terapija, nukreipta prieš B limfocitus, kuri kartais gali būti taikoma gydant kai kurias sunkias vilkligės formas.

Anifrolumabas yra monokloninis antikūnas, nukreiptas prieš I-o tipo interferono receptorius. Jis moduliuoja dažnai padidėjusį interferono atsaką sergant sistemine vilklige. Jis skiriamas suaugusiems kaip papildomas vaistas, esant neefektyviam standartiniam gydymui (sergantiems aktyvia, vidutinio sunkumo ar sunkia, sistemine raudonąja vilklige su teigiamais autoantikūnais).