Kortizonas yra puikus priešuždegiminis vaistas, tačiau dėl jo kyla nemažai "metabolinių" pavojų, tokių kaip raumenų nykimas, osteoporozė ir "riebalų sutrikimai" (dislipidemija). Norint kovoti su šiomis komplikacijomis, būtina imtis kelių mitybos pokyčių.
Ribokite greituosius angliavandenius (vengti saldžios kavos ar arbatos, saldumynų, pyragaičių...): neatimkite iš savęs visko, o geriau ribokite, pavyzdžiui, pyragaitį valgykite kartą per savaitę.
Subalansuota baltyminė mityba ir reguliarus fizinis aktyvumas padeda kovoti su raumenų nykimu.
Ribokite gyvulinės kilmės riebalus (šaltiena, grietinėlė...) ir pakeiskite juos "geraisiais riebalais" (augaliniais aliejais).
Venkite paslėpto cukraus (vaisių sulčių, gazuotų gėrimų, konditerijos gaminių) ir krakmolingų maisto produktų (duonos, makaronų, ryžių, bulvių...), kad sumažintumėte dislipemijos, o kartu ir aterosklerozės riziką.
Laikykitės dietos, kurioje yra mažai natrio (inkstų pažeidimo atveju), bet daug kalio, nes kortizonas palengvina jo šalinimą. Kalbant apie duoną, nepaisant to, kad joje gausu ilgai įsisavinamų angliavandenių, joje taip pat yra druskos. Nerekomenduojama vartoti bedruskės duonos, tačiau apsiriboti ne daugiau kaip 4 ar 5 standartinėmis riekelėmis per dieną.
Valgykite maistą, kuriame gausu kalcio ir vitamino D, kad sumažintumėte osteoporozės riziką (derinant kartu su fiziniu aktyvumu). Vitamino D galima gauti su maistu ar būnant saulėje (jis sintetinamas odoje, veikiant UV spinduliams). Sergant vilklige reikia saulės vengti, todėl reikėtų vartoti vitamino D papildus (pavyzdžiui, 50 000 UI kalciferolio kas mėnesį, žiemos laikotarpiu). Rekomenduojamas kalcio paros kiekis yra 1200 mg arba 4 porcijos pieno produktų per dieną. Be pieno produktų ir sūrio, kuriuose gausu kalcio ir riebalų, kalcio kiekį galima papildyti ir mineraliniu vandeniu. Kai kuriame mineraliniame vandenyje kalcio gausu (> 150 mg/l), o druskos mažai (natrio nuo 0 iki 15 mg/l). Tačiau būkite atsargūs, yra sūrių (natrio > 150 mg/l) arba labai sūrių (natrio iki 1700 mg/l) mineralinių, kurių reikia vengti vartojant kortizoną. Jei gydymas kortikosteroidais ilgalaikis, reikalingas papildomas stebėjimas: įvertinama lūžių rizika, kaulų tankio ištyrimas (kaulų densitometrija) ir, esant indikacijoms, taikomas gydymas bisfosfonatų grupės preparatais. Šie vaistai padeda sumažinti kaulų tankio mažėjimo riziką.
Kortizono vartojimas, ypač didelėmis dozėmis, reikalauja mitybos korekcijos:
- baltymingas maistas, vengiant raumenų nykimo
- gausus kalio, siekiant sumažinti ,,druskų“ netekimo per inkstus
- turtingas vitaminais ir kalciu, kovojant su kaulų retėjimu (kortizono sukelta osteoporoze).
- turintis mažai riebalų ir cukraus, vengiant svorio augimo, širdies ligų ir diabeto rizikos.
- vartojant dideles kortikosteroidų dozes, sumažinti druskos suvartojimą, kad būtų išvengta aukšto kraujospūdžio.