LUPUKSEN HALLINNAN PAREMPI YMMÄRTÄMINEN

Millaisia ruokavaliotoimenpiteitä voidaan toteuttaa kortisonista johtuvien komplikaatioiden torjumiseksi?

Kortisoni on erinomainen tulehduskipulääke, mutta se altistaa useille niin sanotuille "metabolisille" riskeille, kuten lihaskadolle, osteoporoosille ja "rasvapoikkeavuuksille" (dyslipidemia). Näiden komplikaatioiden torjumiseksi tarvitaan useita ravitsemuksellisia toimenpiteitä.

Rajoita nopeasti imeytyviä sokereita (kahviin tai teehen lisätty sokeri, makeiset, leivonnaiset ...): älä luovu kaikesta, mutta rajoita nopeasti imeytyviä sokereita. Esimerkiksi leivonnainen satunnaisesti on sallittua.

Tasapainoinen proteiinipitoinen ruokavalio lihaskadon torjumiseksi yhdessä säännöllisen liikunnan kanssa.

Rajoita eläinrasvoja (leikkeleitä, kermaa ...) ja korvaa ne "hyvillä rasvoilla" (kasviöljyillä).

Vältä piilosokereita (hedelmämehut, limsat, makeiset) ja tärkkelyspitoisia elintarvikkeita (leipä, pasta, riisi, perunat...), jotta dyslipidemian ja siten ateromatoosin riski pienenee.

 

Noudata ruokavaliota, jossa on vähän suolaa (jos on munuaisvaurio) mutta runsaasti kaliumia, koska kortisoni edesauttaa sen poistumista. Leipä sisältää runsaasti hitaita sokereita, mutta se sisältää myös suolaa. Ei ole suositeltavaa käyttää leipää, jossa ei ole suolaa, vaan rajoittaa leipä enintään 4 tai 5 tavalliseen viipaleeseen päivässä.

Nauti runsaasti kalsiumia sisältävää ruokavaliota ja pidä huoli riittävästä D-vitamiinin saannista osteoporoosiriskin rajoittamiseksi (liikunnan lisäksi). D-vitamiinia saadaan ravinnosta ja auringosta (koska se syntetisoituu ihossa auringon vaikutuksesta). Koska lupuksessa auringonottoa ei useinkaan suositella, on parempi harkita D-vitamiinilisää (esimerkiksi 50 000 UI kolekalsiferolia joka kuukausi ainakin talvella). Kalsiumin saantisuositus on 1200 mg/vrk eli 4 annosta maitotuotteita päivässä. Runsaasti kalsiumia mutta myös runsaasti rasvaa sisältävien maitotuotteiden ja juustojen lisäksi tietyt kivennäisvedet voivat parantaa kalsiumin saantia. Jotkut vedet sisältävät runsaasti kalsiumia (kalsium > 150 mg/l) ja sisältävät hyvin vähän suolaa (natrium 0-15 mg/l). Mutta ole varovainen, jotkut vedet ovat suolaisia (Na > 150 mg/l) tai erittäin suolaisia (natrium jopa 1700 mg/l), eikä niitä suositella kortisonin käytön yhteydessä. Jos kortikosteroidihoito jatkuu pitkään, tarvitaan todellista lääketieteellistä seurantaa, johon kuuluu luunmurtumariskin arviointi, luun haurauden seulonta (luun tiheysmittauksella) ja mahdollisesti aikuisilla osteoporoosia ennaltaehkäisevä lääkehoito, jossa useimmiten käytetään bisfosfonaattiperheeseen kuuluvaa molekyyliä. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään luun hajoamisriskiä.

 

Lyhyesti

Kortisonilääkitys, erityisesti suurina annoksina, on peruste noudattaa mukautettua ruokavaliota, eli:

- Tasapainotettu proteiinipitoisuus, joka torjuu lihaskatoa.

- Runsaasti kaliumia, joka rajoittaa munuaisten "suolojen" menetystä.

- Runsaasti vitamiineja ja kalsiumia luuvaurioiden torjumiseksi (kortisonin aiheuttama osteoporoosi).

- Vähärasvainen ja alhainen sokeripitoisuus, torjuu painonnousua, sydänsairauksien ja diabeteksen riskiä.

- Vähäsuolainen ruokavalio suurten kortikosteroidiannosten yhteydessä korkean verenpaineen välttämiseksi.

Jaa perheesi kanssa