ПО-ДОБРО РАЗБИРАНЕ НА ЛУПУСА И ВЪПРОСИТЕ ОКОЛО НЕГО

Какво представлява неонаталният лупус?

Неонаталният лупус е рядко усложнение, свързано с наличието на определени автоантитела при майката: анти-SSA (наричани още анти-Ro) или SSB (или анти-La), които могат да засегнат плода или новороденото. Майката може да има лупус или синдром на Сьогрен.

Тези антитела могат да преминат естествената бариера на плацентата между майката и плода и да взаимодействат с някои органи на детето. След това те могат да причинят:

Обрив при новороденото, който наподобява кожен лупус (оттук и наименованието неонатален лупус).

Забавяне на електрическата проводимост на сърцето на плода, наречено вроден сърдечен блок (ВСБ), което се появява без вроден дефект.

По-рядко чернодроба увреда или неврологични разстройства.

Обривът при новороденото отшумява спонтанно, тъй като антителата анти-SSA от майката постепенно се елиминират.

От друга страна, забавянето на електрическата проводимост на сърцето най-често продължава повече и може да наложи поставянето на пейсмейкър на сърцето на детето през първата седмица след раждането.

Много е важно да се уточни, че рискът от забавяне на електрическата проводимост на сърцето е нисък: само 1% от децата на майки, носителки на антитела анти-SSA, сав опасност. Рискът се увеличава до 15-20%, когато майката вече е имала дете с такава дисфункция.

При пациенти с лупус наличието на анти-SSA антитела може да наложи проследяването на сърцето на детето чрез ултразвук, особено в началото и средата на бременността.

Развитието на неонатален лупус не предполага развитие на лупус в детска или зряла възраст.

Изводи

Неонаталният лупус е свързан с наличието на анти-SSA антитела. Тежестта на неонаталния сърдечен лупус се характеризира основно с фетален атриовентрикуларен блок (ФАБ), т.е. забавяне на електрическата проводимост на сърцето. ФАБ усложнява бременността само при около 1% от жените носителки на анти-SSA антитела.

Споделете с вашето семейство