Базисното лечение е лечение, което действа на имунната система и води до промяна в хода на заболяването лупус в дългосрочен план. Поради в тази категория се включват много лекарства, които имат една обща черта: да променят естествения ход на заболяването.

Хидроксихлорохин/хлорохин

Принадлежат към класа на синтетичните антималарици и са много важни лекарства в лечението на лупуса. Механизмът им на действие е слабо проучен, но се предполага, че се намесва на няколко нива на имунния отговор, за да го модулира..

Кортизон

Кортизонът е лекарство, което се използва за потискане на възпалението при обостряне. Той е и средство, което може да промени активността на някои имунни клетки като лимфоцитите, и по този начин да намали проявите на активност на лупуса. Поради това като такова то е и субстанциално лечение. Въпреки това трябва да избягвате дългосрочния му прием и Вашият лекар ще се опитва да постепенно да го спре.

"Класически" имуносупресори

Те имат за цел да намалят имунната хиперактивност, наблюдавана при лупус, и да ограничат дозите на прилаганите кортикостероиди ("кортикосъхраняващи").

Основните имуносупресори, използвани при лупус, са:

- метотрексат

- азатиоприн

- циклофосфамид

- микофенолат мофетил и неговият близък роднина микофенолова киселина

- такролимус

Метотрексат се използва главно при тежко ставно ангажиране и при някои кожни форми.

Азатиоприн, циклофосфамид и микофенолова киселина се предписват при лупус с тежко висцерално засягане (бъбречно и/или неврологично).

"Новите" имуномодулатори, наречени биологични лекарства

Биологичната терапия или биологичните средства са лекарства, които действат върху точно определена "биологична" мишена, избрана, защото се участва в механизмите, свързани с автоимунните заболявания.

Белимумаб е интравенозна биологична терапия, която е разрешена на пазара и се използва, когато системният лупус остава много активен въпреки стандартното лечение. Предлага се и подкожно приложение. Белимумаб може да се използва и в случаи на пролиферативно бъбречно увреждане и при деца на възраст над 5 години. Представлява моноклонално антитяло, което е насочено срещу протеин, наречен Blys. Този протеин играе роля в развитието на В лимфоцитите.

Ритуксимаб е друг биологичен медикамент насочен срещу В лимфоцитите, и понякога може да се използва при лечението на някои тежки форми на лупус.

Анифролумаб е моноклонално антитяло, насочено срещу рецепторите на интерферон тип I. То модулира често повишения интерферонов отговор при системен лупус. Показан е като допълнителна терапия за лечение на възрастни пациенти с умерен до тежък активен системен лупус еритематозус , с положителни автоантитела въпреки стандартната терапия.