Хидроксихлорохин/хлороквин е с добра поносимост. хлорохинПрепоръчва се в доза, която не надвишава 5 mg/kg реално телесно тегло за дълъг период на лечение, за да се намалят очните странични ефекти. Когато лупусът е активен, може да се наложи по-висока доза, която да не надвишава 6,5 mg/kg редовно тегло (при пациенти с тегло над 80 kg се препоръчва максимална дневна доза от 400 mg при SLE).

Противопоказанията, посочени в кратката характеристика на продукта, включват заболяване на ретината и известна свръхчувствителност към антималарици.

В случай на алергична реакция, десенсибилизацията може да бъде ефективна. Хидроксихлорохин може да се приема по време на кърмене без никакви притеснения. Не забравяйте, че бременността и кърменето не са причина за спиране на лечението.

Анамнезата за ретинопатия (увреждане на ретината, която е мембраната в задната част на окото, осигуряваща зрението) остава единственото абсолютно противопоказание за възрастни пациенти с лупус. Наблюдението на лечението с хидроксихлорохин/хлорохин има за цел да предотврати появата на потенциалните му нежелани ефекти. Най-проблематичният страничен ефект е потенциалното му въздействие върху ретината (ретинопатия).

Честотата на това усложнение е ниска в клиничната практика. Не е установена или е установена незначителна токсичност при няколко хиляди лица с ревматични заболявания, лекувани с хидроксихлорохин.

Препоръките за офталмологично наблюдение на хидроксихлорохин са дадени в приложената таблица.

Други нежелани реакции на хидроксихлорохин са храносмилателните нарушения, които често са преходни или изчезват с намаляване на дозата.

Съществува много малък риск от намаляване на белите кръвни клетки, което обаче налага изследването на кръвна картина (което най-често се включва в обичайното наблюдение на лупуса).

И накрая, за предпочитане е да се направи електрокардиограма (ЕКГ) преди и след приема на хидроксихлорохин, за да се провери за евентуално въздействие върху сърдечната проводимост, но този риск е изключително рядко срещан.

Определянето на концентрацията на хидроксихлорохин в кръвта (хидроксихлорохинемия) се използва все по-често в обичайната практика. То дава възможност да се разбере дали хидроксихлорохин се приема както трябва, тъй като елиминирането му от кръвта е много дълго. То също така улеснява адаптирането на дозата на хидроксихлорохина към конкретния пациент.