ПО-ДОБРО РАЗБИРАНЕ ЗА ЛЕЧЕНИЕТО НА ЛУПУСА

Какви диетични мерки могат да се предприемат за борба с усложненията, произтичащи от кортизона?

Кортизонът е отлично противовъзпалително средство, но излага човека на редица така наречени "метаболитни" рискове, като загуба на мускулна маса, остеопороза и нарушения в обмяната на мазнините (дислипидемия). За да се преборите с тези усложнения, са необходимидиетични мерки.

Ограничете бързо усвояемите захари (захар за кафе или чай, сладкиши, тестени изделия ...): не се лишавайте от всичко, но ограничете бързо усвояемите захари. Допустим е например един сладкиш седмично.

Заложете на балансирана протеинова диета в комбинация с редовна физическа активност, за да се борите със загубата на мускулна маса.

Ограничете животинските мазнини (колбаси, сметана ...) и ги заменете с "добри мазнини" (растителни масла).

Избягвайте скритите захари (плодови сокове, газирани напитки, сладкарски изделия) и излишъка от нишестени храни (хляб, макаронени изделия, ориз, картофи...), за да намалите риска от "дислипемия" и, съотнетно, от атеросклероза.

 

Спазвайте диета с ниско съдържание на натрий (в случай на увреждане на бъбреците), но богата на калий, тъй като кортизонът улеснява елиминирането му. Що се отнася до хляба, въпреки че е богат на бавни захари, той съдържа и сол. Не се препоръчва използването на хляб без сол, а по-скоро ограничаване на хляба до 4 или най-много 5 стандартни филийки на ден.

Спазвайте диета, богата на калций, с достатъчен прием на витамин D, за да ограничите риска от остеопороза (в допълнение към физическата активност). Витамин D обикновено може да бъде осигурен чрез храната и слънчевите лъчи (защото се синтезира от кожата под въздействието на слънцето). При лупус, тъй като излагането на слънце често не е препоръчително, е по-добре да се помисли за добавяне на витамин D (например 50 000 UI холекалциферол всеки месец поне през зимата). Препоръчителният прием на калций е 1200 mg/ден или 4 порции млечни продукти на ден. В допълнение към млечните продукти и сиренето, богати на калций, но и на мазнини, някои минерални води могат да подобрят приема на калций. Някои води са богати на калций (калций > 150 mg/l) и съдържат много малко сол (натрий между 0 и 15 mg/l). Но бъдете внимателни, някои води са солени (Na > 150 mg/l) или много солени (натрий до 1700 mg/l) и не се препоръчват при прием на кортизон. В случай на продължителна кортикостероидна терапия ще е необходимо истинско медицинско проследяване, включващо оценка на риска от костни фрактури, скрининг за костна чупливост (чрез костна дензитометрия) и евентуално, при възрастни, превантивно медикаментозно лечение на остеопорозата, най-често с молекула от семейството на бифосфонатите. Тези лекарства спомагат за намаляване на риска от разграждане на костите.

 

Изводи

Приемането на кортизон, особено във високи дози, налага адаптирана диета, т.е:

- Балансирано съдържание на протеини за борба със загубата на мускулна маса

- Повишено съдържание на калий, за да се ограничи загубата на "соли" от бъбреците

- Повишено съдържание на витамини и калций за борба с увреждането на костите (остеопороза, предизвикана от кортизон)

- Ниско съдържание на мазнини и захари, за предотвратяване на напълняването, риска от сърдечни заболявания и диабета

- Ниско съдържание на сол в случай на високи дози кортикостероиди, за да се избегне високо кръвно налягане

Споделете с вашето семейство