BETER BEGRIJPEN HOE TE LEVEN MET LUPUS

Moeten we een speciaal dieet volgen bij lupus?

Ja. Een gebalanceerde voeding is belangrijk bij alle ontstekingsziekten, en zelfs bij iedereen! Als uitgangspunt biedt het zogenaamde mediterrane dieet voordelen die bij verschillende reumatische ziekten zijn aangetoond. Dit dieet omvat een proportioneel hoge consumptie van olijfolie, peulvruchten, granen, fruit en groenten, een matige tot hoge consumptie van vis, een matige consumptie van zuivelproducten (vooral kaas en yoghurt), en een lage consumptie van niet-vis vleesproducten. De voordelen van een specifiek lupusdieet worden vaak genoemd. In werkelijkheid kan dit dieet drie verschillende doelstellingen hebben.

 

Een dieet kan helpen om eventueel overgewicht onder controle te houden, en vooral om het risico op atherosclerose te verkleinen, wat een belangrijk probleem is bij lupus (zelfs bij afwezigheid van overgewicht).

Atherosclerose is een ziekte van de vaatwanden, deels veroorzaakt door vetafwijkingen (hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie), maar ook door het bestaan van een chronische ontstekingsziekte, zoals lupus. Een evenwichtige voeding kan helpen het cholesterolgehalte te normaliseren, door "slechte" dierlijke vetten (boter, room, vleeswaren) te vermijden, ten gunste van "goede" plantaardige vetten (olijfolie ...). In sommige gevallen is een dieet en een medische follow-up onontbeerlijk.

 

Het dieet kan tot doel hebben het risico op bijwerkingen die gerelateerd zijn aan gebruik van corticosteroïden te beperken.

 

Het dieet kan ook tot doel hebben lupus onder controle te krijgen, door de immuunrespons te "misleiden". Hiervoor zijn verschillende benaderingen voorgesteld, maar geen daarvan is gevalideerd bij lupus. Sommige diëten raden aan een of meer voedingsmiddelen uit te sluiten. Bepaalde voedingsmiddelen (zuivelproducten, dierlijke vetten, gluten, graanproducten, enz.) zouden het immuunsysteem kunnen verstoren door de darmflora te wijzigen. Hoewel deze diëten soms de indruk wekken de situatie te verbeteren, is er geen wetenschappelijk bewijs dat dit heeft aangetoond. Bovendien kan een langdurige uitsluiting van deze voedingsmiddelen leiden tot vele voedingstekorten, en gevolgen hebben voor de algemene conditie en eventueel voor de botten (risico op osteoporose).

In zeldzame gevallen melden sommige patiënten pijnlijke verschijnselen na bepaalde voedingsmiddelen. Deze zouden kunnen wijzen op een intolerante voedselreactie op bepaalde producten (vooral zuivel of granen). Deze reactie is vaak moeilijk aan te tonen. Deze situatie kan worden besproken met uw arts, die u kan vragen het verdachte voedingsmiddel gedurende 6 weken uit uw dieet te weren (stoptest), en het daarna weer in te voeren.

Vasten, eventueel gevolgd door een lacto-vegetarisch dieet, zou ontstekingen helpen verminderen, maar dit is niet bewezen voor lupus. Bovendien is het gevaarlijk om gedurende langere tijd te vasten, vanwege het risico op vitaminetekort. Er zijn wetenschappelijke experimenten gedaan om te proberen het gedrag van het immuunsysteem te veranderen door de opname van verschillende moleculen, met als doel een orale immuuntolerantie op te wekken. Voorlopig wordt dit niet bij lupus toegepast.