Неонатальная волчанка — это редкое осложнение, связанное с наличием у матери определенных аутоантител: анти-SSA (также называемых анти-Ro) или SSB (или анти-La), которые могут поражать плод или новорожденного. Мать иногда страдает волчанкой или синдромом Шегрена.

Эти антитела способны пересекать естественный барьер плаценты между матерью и плодом и могут взаимодействовать с некоторыми органами ребенка. Затем они вызывают:

- сыпь у новорожденного, напоминающая кожную волчанку (отсюда название «неонатальная волчанка»);

- замедление электрической проводимости сердца плода, называемое врожденной блокадой сердца (ВБС), возникающее без врожденных пороков развития;

- реже — заболевания печени или неврологические расстройства.

Сыпь у новорожденного регрессирует спонтанно, так как антитела матери к SSA постепенно исчезают.

С другой стороны, замедление электрической проводимости сердца сохраняется чаще всего и может потребовать установку кардиостимулятора в первую неделю после родов.

Очень важно уточнить, что риск замедления электрической проводимости сердца невелик: в группе риска находится 1% детей матерей, несущих анти-SSA антитела. Этот риск возрастает до 15-20%, если у матери уже был ребенок с подобной дисфункцией.

У пациентки с волчанкой наличие анти-SSA-антител может быть оправданием для проведения ультразвукового мониторинга сердца ребенка, особенно в начале и середине беременности.

Развитие неонатальной волчанки не предполагает развитие волчанки в детском или взрослом возрасте.