Существует 2 формы волчанки:

спонтанная волчанка, которая возникает без известных или признанных провоцирующих факторов, и индуцированная волчанка, которая вызывается воздействием агентов окружающей среды, включая некоторые лекарства.

При спонтанной волчанке различают разные формы:

чистая или изолированная кожная волчанка, при которой поражение ограничивается кожей, и системная волчанка, представляющая собой заболевание, которое может поражать несколько органов или систем (кожа, суставы, почки, сердце, сосуды и т.д.).

Эти различия, вероятно, объясняются тем, что волчанка не имеет одной причины, а является следствием нескольких причин, еще малоизвестных, которые различаются у разных пациентов. Вариабельность симптомов объясняет, почему ведение и лечение волчанки подбирается индивидуально для каждого пациента.

Что такое лекарственно-индуцированная волчанка?

Индуцированная волчанка называется так потому, что она возникает из-за факторов окружающей среды, например, некоторых лекарств. В этом случае считается, что волчанка была «индуцирована» приемом этих препаратов. Среди таких препаратов мы выделяем доксициклин (антибиотик, назначаемый против акне), сульфаметоксазол + триметоприм (другой антибиотик), некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин), некоторые противотуберкулезные препараты, реже бетаблокаторы (антигипертензивные препараты) и анти-ТНФ. Список потенциально индуцирующих препаратов очень длинный (см. вопрос 43). Обычно прекращение приема «препарата-индуктора» приводит к достаточно быстрому исчезновению клинических симптомов заболевания.

Некоторые факторы окружающей среды (в частности, кремнезем, он же диоксид кремния) также могут способствовать возникновению волчанки. В таких случаях волчанку можно признать «профессиональным заболеванием». (см. вопрос 12).