LUPUKSEN HALLINNAN PAREMPI YMMÄRTÄMINEN

Miten hoidetaan iho- tai limakalvo-oireita?

Kortikosteroidivoiteita voidaan käyttää paikallisesti, mutta ne voivat aiheuttaa pysyvää ihon surkastumista. Yleinen kortikosteroidihoito ei sovellu ihovaurioiden hoitoon.

Takrolimuusi paikallisesti käytettynä voi hyödyttää ihoa. Sen etuna on, että se ei aiheuta ihon surkastumista toisin kuin paikallinen kortisoni.

Ihon lupuksen hoito perustuu myös auringonsuojaukseen ja hydroksiklorokiiniin annoksella 300 mg / vrk, joka edistää leesioiden paranemista yli kuudessa tapauksessa kymmenestä. Vaikuttavuus arvioidaan 3 kuukauden kuluttua.

Myös talidomidia voidaan käyttää, jolloin tauti yleensä häviää nopeasti. Tämä hoito aiheuttaa todennäköisesti vakavia epämuodostumia sikiöön, jos nainen on hoidon aikana raskaana, joten se edellyttää raskaustestiä ja pakollista tehokasta ehkäisyä. Lihassähkökäyrän eli EMG:n seuranta on välttämätöntä neuropatian riskin vuoksi. Hoito on otettava illalla, koska se aiheuttaa uneliaisuutta. Se lisää verihyytymien riskiä.

Matala-annoksinen metotreksaatti (10-20 mg/viikko) tehoaa joskus myös ihovaurioihin.

Belimumabi on mahdollinen vaihtoehto aikuisille, jos ihotulehdus on edelleen aktiivinen, erityisesti jos veressä on runsaasti DNA-vasta-aineita.

Kliinisissä tutkimuksissa anifrolumabi vähensi myös taudin aktiivisuutta vaikutuksen kohteena olevissa elimissä, mukaan lukien iho ja nivelet.