Principales indicaciones en el lupus

El Micofenolato sódico no tiene autorización de comercialización en el lupus, pero los expertos reconocen su eficacia en el lupus grave, especialmente en los casos de afectación renal o visceral grave.

Dosis

- Comprimidos de 180 y 360 mg, solución oral (1 mg / ml); sin forma intravenosa

- 1440 mg/día en 2 dosis entre las comidas

Principales interacciones de los medicamentos (combinaciones a evitar)

- Secuestrantes de ácidos biliares- Secuestrantes de ácidos biliares

- Aciclovir, ganciclovir

- Antiácidos que contienen hidróxido de aluminio o magnesio

Principales efectos secundarios

- Diarrea, dolor abdominal

- Lesión de la pared del colon (colitis isquémica) muy rara

- Anomalías de las pruebas hepática

- Citopenia: disminución de las células sanguíneas en el torrente sanguíneo (leucopenia)

- Infecciones (virales (CMV), bacterianas...)

- Aparición poco frecuente de tumores cutáneos

- Fatiga (astenia)

Contraindicaciones

- Embarazo, lactancia, hipersensibilidad

- Infección en curso (interrupción temporal del tratamiento)

Precauciones de uso

- Necesita de una anticoncepción eficaz hasta 6 semanas después de terminar el tratamiento

- Aumento gradual de las dosis

- No asociar con antiácidos por riesgo de problemas de absorción

- Control de la piel y consulta si aparece un grano anormal que persiste durante más de 3 semanas

- A falta de datos, en caso de insuficiencia renal grave, seguimiento estrecho (utilidad de la cinética) para adaptar las dosis si es necesario

Monitorización

- Recuento sanguíneo (+/- evaluación del hígado, creatinina): 1/semana durante 1 mes, luego 1/15 días durante 2 meses, y luego 1/mes

- Seguimiento clínico