BEDRE FORSTÅELSE AF, HVORDAN MAN LEVER MED LUPUS

Skal vi følge en særlig diæt ved lupus?

Ja. God fødevarehygiejne (en afbalanceret kost) er nødvendig ved alle inflammatoriske sygdomme, ligesom det er for alle! Som udgangspunkt giver den såkaldte middelhavskost fordele, som er påvist ved flere reumatiske sygdomme. Denne kost omfatter et forholdsmæssigt højt forbrug af olivenolie, bælgfrugter, korn, frugt og grøntsager, et moderat til højt forbrug af fisk, et moderat forbrug af mejeriprodukter (mest som ost og yoghurt) og et lavt forbrug af kødprodukter uden fisk. Fordelene ved en specifik lupusdiæt nævnes meget ofte. I virkeligheden kan denne diæt have tre forskellige mål.

 

Kost kan hjælpe med at kontrollere eventuel overvægt og især undgå risikoen for åreforkalkning i arterierne, som er et betydeligt problem ved lupus (selv uden fedme).

Ateromatose er en sygdom i karvæggene, som dels skyldes fedtforandringer (hyperkolesterolæmi, hypertriglyceridæmi), men også en kronisk inflammatorisk sygdom som f.eks. lupus. En afbalanceret kost bør derfor gøre det muligt at normalisere kolesterolniveauet ved at undgå "dårlige" animalske fedtstoffer (smør, fløde, pålæg) til fordel for "gode" vegetabilske fedtstoffer (olivenolie ...). I visse tilfælde er det vigtigt med en opfølgning af kosten og en medicinsk behandling.

 

Diæten kan have til formål at begrænse de risici, der er forbundet med binyrebarkhormon.

 

Diæten kan også have til formål at forsøge at kontrollere lupus ved at "snyde" immunforsvaret. Der er blevet foreslået forskellige metoder til dette formål, men ingen af dem er validerede i relation til lupus. Nogle diæter anbefaler, at man udelukker en eller flere fødevarer. Visse fødevarer (mejeriprodukter, animalske fedtstoffer, gluten, kornprodukter osv.) kan forstyrre immunsystemet ved at ændre tarmfloraen i tarmkanalen. Selv om disse diæter undertiden giver indtryk af at forbedre situationen, er der ingen videnskabelige beviser for dette. Desuden kan en længerevarende udelukkelse af visse fødevarer føre til mangeltilstande og få konsekvenser for den generelle tilstand og eventuelt for knoglerne (risiko for osteoporose).

I sjældne tilfælde rapporterer nogle patienter om smertefulde manifestationer efter indtag af visse fødevarer. Disse kan afspejle, at der er tale om en fødevareintolerance over for visse produkter (hovedsagelig mejeriprodukter eller korn). Denne reaktion er ofte vanskelig at påvise. Situation kan drøftes med din læge, som kan bede dig om at udelukke den mistænkelige fødevare fra din kost i 6 uger (stoptest) og derefter genindføre den.

Faste, eventuelt efterfulgt af en lakto-vegetarisk diæt, siges at hjælpe med at reducere inflammation, men har ingen evidens i frohold til lupus. Desuden kan det være farligt at faste i en længere periode på grund af risikoen for vitaminmangel. Der er foretaget videnskabelige eksperimenter for at forsøge at ændre immunsystemets adfærd gennem optagelse af forskellige molekyler med det formål at fremkalde en oral immuntolerance. Foreløbig har det ingen anvendelse i forhold til lupus.