BEDRE FORSTÅELSE AF, HVORDAN MAN HÅNDTERER LUPUS

Hvordan behandles kutan- eller slimhindebetændelse?

Der kan anvendes binyrebarkhormonsalver (aktuelt), men de kan medføre permanent hudatrofi. Hvis der fortsat er aktive hudlæsioner, er det muligt at øge den lokale virkning af binyrebarkhormonsalver ved hjælp af en okklusiv forbinding. Generel binyrebarkhormonbehandling har ingen indikation til behandling af rent dermatologiske læsioner.

Tacrolimus i lokal anvendelse kan være til gavn for huden. Det har den fordel, at det ikke forårsager hudatrofi i modsætning til lokal binyrebarkhormon.

Behandlingen af kutan lupus er også baseret på solbeskyttelse og hydroxychloroquin i en dosis på 2 tabletter om dagen (400 mg / dag), hvilket fremmer en forbedring af læsioner i mere end 6 ud af 10 tilfælde. Effektiviteten evalueres efter 3 måneder.

Thalidomid kan også anvendes, hvilket normalt giver en hurtig bedring. Denne behandling kan medføre alvorlige misdannelser hos fosteret, hvis kvinden er gravid under behandlingen, og det er derfor nødvendigt med en forudgående graviditetstest og ordination af obligatorisk effektiv prævention. Det er nødvendigt at overvåge med elektromyogram (EMG) på grund af risiko for neuropati. Behandlingen bør tages om aftenen, da den forårsager døsighed. Det øger risikoen for blodpropper.

Lavdosis methotrexat (10 til 20 mg/uge) er også undertiden effektivt mod hudskader.

Belimumab er et muligt alternativ til voksne, hvis hudpåvirkningen fortsat er aktiv, især hvis der findes anti-dsDNA-antistoffer i blodet i et højt niveau.

I kliniske forsøg reducerede anifrolumab også sygdomsaktiviteten i alle berørte organer, herunder hud og led.