ПОКРАЩЕННЯ РОЗУМІННЯ ТОГО, ЯК ЛІКУЄТЬСЯ СИСТЕМНИЙ ЧЕРВОНИЙ ВОВЧАК

Які дієтичні заходи рекомендують для уникнення ускладнень, спричинених кортизоном?

Кортизон є ефективним протизапальним препаратом, але він підвищує ризик розвитку так званих "метаболічних" ускладнень, таких як втрата м'язової маси, остеопороз і "жирові розлади " (дисліпідемія). Для боротьби з цими ускладненнями необхідна низка дієтичних заходів.

Обмеження вживання в їжу швидкозасвоюваних цукрів (цукор до кави або чаю, солодощі, випічка...): не відмовляйте собі у всьому, але обмежте швидкозасвоювані цукри. Наприклад, тістечко можна з'їсти раз на тиждень.

Збалансована білкова дієта необхідна для боротьби з втратою м'язової маси в поєднанні з регулярними фізичними навантаженнями.

Обмеження вживання в їжу тваринних жирів (м'ясні нарізки, вершки...), та заміна їх на так звані "хороші жири" (рослинні олії).

для зменшення ризику розвитку "дисліпемії" і, відповідно, атероматозу, уникайте вживання в їжу прихованих цукрів (фруктові соки, газовані напої, кондитерські вироби) та надлишку крохмалистих продуктів (хліб, макарони, рис, картопля...),.

 

Необхідно дотримуватись дієти з низьким вмістом натрію (при ураженні нирок), але з високим вмістом калію, оскільки кортизон сприяє його виведенню. Що стосується хліба, то, незважаючи на те, що він багатий на вміст повільних цукрів, він також містить сіль. Не рекомендується вживати хліб без солі, але необхідно обмежити його споживання максимум до 4 або 5 стандартних шматочків на день.

Необхідно дотримання дієти, збагаченої кальцієм, з адекватним споживанням вітаміну D, з метою обмеження ризику розвитку остеопорозу (на додаток до фізичної активності). Вітамін D може бути поповнений за рахунок дієти та сонячного випромінювання (оскільки він синтезується шкірою під впливом сонця). Так як перебування на сонці при вовчаку часто не рекомендується, краще розглянути можливість прийому вітаміну D (наприклад, 50 000 МО холекальциферолу щомісяця, принаймні взимку). Рекомендована добова доза кальцію становить 1200 мг/добу, або 4 порції молочних продуктів на день. На додаток до молочних продуктів і сиру, багатих на кальцій, які також багаті на жири, варто додати прийом мінеральної води яка покращує засвоєння кальцію. Окремі види мінеральних вод збагачені кальцієм (кальцій > 150 мг/л) і містять дуже мало солі (натрій від 0 до 15 мг/л). Однак будьте обережні, деякі води можуть бути солоними (Na > 150 мг/л) і навіть дуже солоними (натрій до 1700 мг/л) і не рекомендуються при прийомі кортизону. У разі тривалої терапії кортикостероїдами потрібне реальний медичний моніторинг, що включає анкетування з метою оцінки ризику переломів кісток, скринінг на ламкість кісток (за допомогою кісткової денситометрії) та профілактичне медикаментозне лікування остеопорозу у дорослих із застосуванням препаратів із сімейства бісфосфонатів. Ці препарати допомагають знизити ризик деструкції кісткової тканини.

 

Ключові висновки

Прийом кортизону, особливо у високих дозах, потребує адаптованої дієти, яка має бути:

- Збалансованою за протеїном, з метою запобігання втрати м'язової маси

- збагачена калієм, для обмеження втрати "солей" нирками

- збагачена вітамінами та кальцієм, для профілактики пошкодженням кісток (остеопороз, викликаний кортизоном)

- із низьким вмістом жирів і цукру, для боротьби із зайвою вагою, ризиком серцево-судинних ускладнень і діабету

- із низьким вмістом солі у випадку прийому високих доз кортикостероїдів для профілактики підвищення артеріального тиску

Поділіться зі своєю родиною