ПОКРАЩЕННЯ РОЗУМІННЯ ТОГО, ЯК ЛІКУЄТЬСЯ СИСТЕМНИЙ ЧЕРВОНИЙ ВОВЧАК

Як уникнути побічніих ефектів кортизону?

Профілактика підвищення артеріального тиску:

Щоб уникнути підвищення артеріального тиску, іноді пропонується дотримуватись "безсольової" дієти на фоні лікуванні кортикостероїдами. Насправді, "низькосольова" дієта рекомендована тільки для пацієнтів, які отримують високі дози кортизону (>15 мг/добу). Зазвичай достатньо простого виключення солоних продуктів (арахіс, чіпси ...). В більшості випадків обмеження солі не потрібно.

Профілактика та лікування дефіциту солей (калію)

Оскільки кортизон спричиняє втрату калію, пероральний прийом калію необхідний, якщо кортизон приймають у середніх або високих дозах (зазвичай вище 15 мг/добу), однак слід враховувати супутню терапію. Дефіцит калію у дітей спостерігається дуже рідко.

Профілактика цукрового діабету, збільшення ваги та підвищеного рівня холестерину

Щоб уникнути збільшення ваги та можливих метаболічних порушень (таких як високий рівень холестерину та діабет), рекомендується дієта з низьким вмістом жирів та цукру. Уникайте або обмежте кількість цукру (як швидкого, так і повільного, який міститься в крохмалистих продуктах: макаронах, хліб, рис, яблуках, картоплі, манній крупі тощо), не їжте між прийомами їжі та не збільшуйте порції їжі. Регулярні фізичні вправи сприяють спалюванню калорій і допоможуть запобігти підвищенню ваги тіла.

Прфілактика розвитку переломів кісток (остеопорозу)

Для профілактики остеопорозу рекомендується дієта, збагачена кальцієм. Рекомендована добова потреба в кальції здебільшого покривається збалансованим харчуванням, але якщо цього не достатньо, необхідне додаткове призначення препаратів кальцію. Бажаним є призначення вітаміну D. Також необхідні регулярні виконання фізичних вправ, які стимулюють кісткові клітини і підтримують м'язи в тонусі. Нарешті, для боротьби з остеопорозом, особливо у постменопаузальний період , можуть бути ефективними антиостеопоротичні препарати, так звані бісфосфонатами, які призначаються, паралельно із призначенням кортизону у дорослих.

Профілактинчий прийом вищевказаних препаратів не впливає на ефективність препаратів для лікування вовчака.

Профілактика інфекцій:З метою запобігання розвитку важких інфекцій, у разі підвищення температури тіла або появи симптомів, що вказують на інфекцію (кашель, болісне сечовипускання, висип ...) необхідно негайно проконсультуватися із лікарем. Слід дотримуватись суворого режиму особистої гігієни (чищення зубів, інтимний туалет) та використання водно-спиртового гелю для дезінфекції рук, особливо на фоні прийому імуносупресивної терапії. Вакцинація повинна проводить згідно календаря щеплень . Пацієнтам з вовчаком рекомендується регулярні щеплення від пневмококової інфекції, а також вакцинація проти грипу, особливо на фоні прийому імуносупресивної терапії або у випадку планування вагітності.

Не існує специфічних заходів профілактики розвитку атеросклерозу, за виключенням відмови від тютюнопаління. Ризик зростає у випадку поєднання прийому кортикостероїдів з іншими сприятливими факторами, такими як ожиріння, високий рівень холестерину та/або менопауза. Саме про ці, повязані між собою фактори, необхідно знати, та модифікувати їх у разі необхідності (дієта, препарати для зниження рівня холестерину, тощо).

Навчання профілактичним міроприємствам може бути проведене під час терапевтичних освітніх заходів або під час консультацій з дієтологом. Все ж таки найбільш ефективний спосіб уникнути побічних ефектів кортизону – це досягнення мінімально ефективної дози, і навіть зупинка прийому препаратів в разі досягнення ремісії, за погодженням з лікарем. Слід уникати самолікування.

 

Ключові висновки

Існують прості заходи профілактики розвитку побічних ефектів, пов'язаних із прийомом кортизону.

Важливо ознаймитись із можливими побічними ефектами та проконсультуватись із Вашим лікарем, щодо моніторингових заходів і медикаментозних методів їх корекції. В повсякденному житті необхідно регулярно дотримуватись профілактичних заходів таких як дієта, фізична активність...

Поділіться зі своєю родиною