ЛУЧШЕЕ ПОНИМАНИЕ ТОГО, КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ ВОЛЧАНКУ

Каких лекарств следует избегать при волчанке?

Давайте рассмотрим несколько совершенно разных аспектов.

Некоторые лекарства могут потенциально спровоцировать появление волчанки. У генетически предрасположенных людей длительный прием ряда препаратов может вызвать индуцированную волчанку, которая чаще всего проходит после прекращения приема. Кажется логичным запретить людям со «спонтанной» волчанкой принимать соответствующие препараты, даже если нам наверняка неизвестно, что конкретно стало триггером волчанки. Даже если риск усугубить течение болезни крайне низок, лучше не рисковать.

По этой причине врачи будут избегать назначения карбамазепина или миноциклина, если взамен можно подобрать альтернативное лечение.

Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, даже в малых дозах, не могут стать причиной волчанки, но могут ухудшить ее течение. Поэтому они противопоказаны, особенно если в крови обнаружены антифосфолипидные антитела — это связано в том числе с повышенным риском тромбоза.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) ибупрофен иногда очень быстро может вызвать сильную головную боль или даже «химический менингит» (неинфекционный), особенно у пациентов с волчанкой. Поэтому им этот препарат принимать не следует, несмотря на то что, в аптеках он продается без рецепта.

Некоторые лекарства, такие как фенобарбитал (противоэпилептическое средство) или рифампицин (противотуберкулезное средство), ускоряют разрушение кортизона в организме. Поэтому в случае их применения врач профилактически увеличит дозу глюкокортикостероидов, чтобы избежать обострения волчанки.

 

Наконец, если вы принимаете пероральные антикоагулянты, многие лекарства могут дестабилизировать ваш показатель МНО (международное нормализованное отношение) — показатель системы свертывания крови, который является важной частью коагулограммы. Обсудите назначение таких препаратов со своим врачом.

Выноски

Большинство препаратов, потенциально способных спровоцировать волчанку, можно безопасно назначать пациентам, у которых уже диагностировали спонтанную волчанку. Однако таким людям противопоказаны противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен. Кроме того, пероральные антикоагулянты могут привести к дисбалансу МНО. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.

Поделитесь с семьей