Можно использовать кортикостероидные мази (топические), но они могут вызвать атрофию кожи. Эффективность кортизоновых мазей можно усилить с помощью окклюзионной повязки. Она предотвращает попадание воздуха, влаги и микроорганизмов в рану из внешней среды. Общая кортикостероидная терапия не имеет показаний для лечения чисто дерматологических поражений.

Такролимус при местном применении может принести пользу коже. Его преимущество в том, что он не вызывает атрофии кожи, в отличие от местного кортизона.

Лечение кожной волчанки также подразумевает защиту от солнца и применении гидроксихлорохина в дозе 2 таблетки в день (400 мг/день). Такой подход улучшает состояние кожи более чем в 6 из 10 случаев. Эффективность оценивается через 3 месяца.

Также может быть использован талидомид, обычно позволяющий добиться быстрой ремиссии. Это лечение может вызвать серьезные пороки развития у плода, поэтому требуется предварительный тест на беременность и назначение обязательной эффективной контрацепции на время приема препарата. Также следует периодически проводить электромиограмму из-за риска развития невропатии. Кроме того, повышается риск образования тромбов. Лекарство лучше принимать вечером, так как оно вызывает сонливость.

Низкие дозы метотрексата (10-20 мг/неделю) также могут быть эффективны при поражениях кожи.

Белимумаб могут назначить взрослым пациентам, если состояние кожи не улучшается на фоне базисной терапии. Особенно если в крови наблюдается высокий уровень анти-ДНК антител.

В клинических испытаниях анифролумаб также улучшал состояние пациентов с волчанкой, в частности благотворно влиял на кожу и суставы.