Утомляемость характерна для большинства хронических заболеваний. От нее страдают почти 9 из 10 пациентов с волчанкой.

Повышенная утомляемость — это снижение работоспособности при физической и умственной деятельности. Она может мешать повседневной жизни и затруднять социальные отношения. Именно этот симптом половина пациентов считает наиболее инвалидизирующим. При активной волчанке утомляемость напрямую связана с болезнью, особенно если она вызывает боль или сильное воспаление. Но иногда она сохраняется и на фоне хорошо контролируемого заболевания.

В таких ситуациях причина усталости не вполне ясна.

Здесь задействовано несколько факторов: уровень мышечной работоспособности (мышечная слабость, вызванная длительным приемом гормонов, потеря физической формы), возможная связь с фибромиалгией и нарушениями сна иногда указывает на депрессивное состояние.

Утомляемость — признак активности волчанки, но не только. Необходимо исключить другие причины органической утомляемости, например, анемию или дисфункцию щитовидной железы.

Утомляемость часто отражает активность заболевания. Постоянные боли в суставах/мышцах и тревога могут спровоцировать нарушения сна, что, в свою очередь, может стать причиной утомляемости, связанной с волчанкой. Однако иногда усталость сохраняется, несмотря на хороший контроль над болезнью. Это говорит о возможном наличии других факторов.

К ним можно отнести::

Аутоиммунное заболевание, связанное с волчанкой, включая гипо- или гипертиреоз, миастению гравис или синдром Шегрена (который иногда вызывает потерю калия или фосфора с мочой). Фибромиалгия, которая встречается примерно у 15-25% людей с волчанкой, также может быть одной из основных причин усталости.

Анемия также может вызывать утомляемость..  В таком случае она сопровождается одышкой.

Надпочечниковая недостаточность после прекращения длительной кортикостероидной терапии.

Гормональные проблемы: утомляемость часто сопровождает трудности с овуляцией и наступает во второй части цикла. Многие женщины чувствуют себя измотанными накануне месячных.

Заболевания, не связанные с волчанкой, в том числе инфекции.

Психосоциальные факторы тоже быть причиной утомляемости:

Тревога часто присутствует и может сохраняться даже вне обострения заболевания.

Иногда наблюдаются депрессивные состояния, которые могут выражаться состоянием хронической усталости. В этом случае важно проверить щитовидную железу и исключить гипотиреоз. В ситуациях так называемой «нервной» усталости именно тревога или нервное напряжение позволяют держаться. Депрессия утомляет, но тревога иногда помогает человеку стоять на ногах. В этом случае, чем больше вы устали, тем больше вы боретесь с истощением, используя свои резервы и применяя стимуляторы, например, кофе.

Утомляемость также может быть следствием чрезмерного стресса. В этом случае она является результатом адаптации.

Утомляемость, сохраняющаяся после обострения волчанки, часто имеет несколько причин:

Тревога или депрессия могут быть результатом беспокойства о своей болезни.

Ежедневный стресс, связанный с современным обществом, навязывающим непрекращающуюся гонку: работа (графики, профессиональный стресс, страх увольнения), общественный транспорт, семейные ограничения, зависимость от гаджетов и информации и т.д.

Лекарства и само заболевание также могут играть свою роль.