Иммунодепрессанты имеют множество побочных эффектов — у различных препаратов они разные. Всегда читайте инструкцию по применению препарата, и если у вас вопросы или опасения, обсудите их с лечащим врачом.

Риск инфекций

Самым опасным побочным эффектом при назначении иммунодепрессантов считается повышенный риск инфекции. Этот риск напрямую связан с механизмом действия иммунодепрессантов, которые снижают количество и активность белых кровяных клеток (именно они чрезмерно активизируются во время аутоиммунного процесса, лежащего в основе волчанки). Проблема в том, что иммунодепрессанты снижают количество всех белых кровяных телец — и тех, что защищают от инфекций, и тех, что влияют на развитие волчанки.

Иммунодепрессанты действуют в дополнение к кортикостероидам и позволяют снизить дозу ГК. Кортикостероиды тоже повышают риск инфекций, но он снижается вместе с уменьшением дозировки ГК.

Риск снижения уровня клеток крови Иммунодепрессанты подавляют деление быстро размножающихся клеток — белых, красных кровяных телец или тромбоцитов. Поэтому они могут блокировать рост других компонентов крови и способствовать развитию анемии (снижение количества эритроцитов), тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов) или лейкопении (снижение количества лейкоцитов). Поэтому важно регулярно контролировать показатели крови.

Риск бесплодия

Его необходимо учитывать при приеме циклофосфамида. Риск бесплодия возрастает с увеличением общего количества получаемого циклофосфамида и возраста человека на момент начала лечения. Это касается и мужчин, и женщин. Снизить риск поможет назначение циклофосфамида в соответствии с возрастом пациента и, возможно, в комбинации с другими препаратами.

Важно помнить, что большинство иммуносупрессивных базисных препаратов (за исключением азатиоприна) угрожают плоду,

поэтому из-за беременности лечащий врач должен приостановить и скорректировать терапию.

Риск возникновения рака

В долгосрочной перспективе он невелик, но о нем важно помнить. На него влияют несколько механизмов:

- снижение защитных сил организма против раковых клеток или против некоторых вирусов, способствующих возникновению рака (вирус папилломы человека при раке шейки матки, вирус Эпштейна-Барра при лимфомах);

- прямая токсичность иммунодепрессанта или некоторых из его катаболитов (рак мочевого пузыря, которому благоприятствует циклофосфамид). Эта токсичность встречается крайне редко и с ней можно справиться при помощи уромитексана. Но она может повыситься на фоне других факторов риска, например, длительного пребывания на солнце пациентов, получающих лечение азатиоприном. Иммунодепрессанты, применяемые при системной волчанке, не повышают риск развития лимфомы. Волчанка сама по себе связана с несколько повышенным риском развития лимфомы, как и многие другие аутоиммунные заболевания. Но на самом деле иммунодепрессанты могут даже снижать риск развития лимфомы, как бы «успокаивая». лимфоциты.