ENTENDER MEJOR CÓMO VIVIR CON LUPUS

¿Qué métodos anticonceptivos puedo utilizar?

Aparte de los métodos anticonceptivos de barrera (preservativos, diafragmas, etc.), existen diversos métodos anticonceptivos.

Las mujeres con lupus sistémico pueden utilizar muchos métodos anticonceptivos, como los dispositivos intrauterinos, también llamados DIU, incluidos los que suministran levonorgestrel (que es progesterona). Esto es posible aunque no hayan tenido hijos, o reciben distintos tipos de tratamiento, como anticoagulantes, glucocorticoides o inmunodepresores. También es posible utilizar implantes (progestágenos implantables), pequeños dispositivos que se insertan bajo la piel, y que evitan la necesidad de tomar un comprimido cada día, a la vez que son muy efectivos. En cuanto a los comprimidos, se prefiere la píldora de progestágeno solo (POP o "minipíldora") (desogestrel). El acetato de clormadinona, el acetato de nomegestrol y el acetato de ciproterona ya no se recomiendan debido al riesgo de meningioma. El uso de píldoras estrogénicas más convencionales puede considerarse en pacientes que nunca hayan tenido una trombosis (flebitis o embolias pulmonares), que no tengan anticuerpos antifosfolipídicos y que tengan un lupus tranquilo, sin manifestación clínica.

Estas diferentes posibilidades deben discutirse siempre con un ginecólogo, ya que, aparte del lupus, existen muchas restricciones para el uso de píldoras de estrógenos (presencia de factores genéticos que favorezcan la flebitis o la embolia pulmonar, por ejemplo).

Por último, es muy posible prescribir anticonceptivos de urgencia como la píldora del día después, que sólo contiene progestágenos. La anticoncepción, sea cual sea, es esencial cuando está en curso un tratamiento potencialmente peligroso en caso de embarazo (metotrexato, talidomida, ciclofosfamida, ácido micofenólico). Del mismo modo, cuando el lupus está activo, y el embarazo no es inmediatamente deseable, se requiere una anticoncepción fiable y eficaz.

Claves

Existen varios métodos anticonceptivos para las personas que viven con lupus. La consulta con un ginecólogo le ayudará a seleccionar los métodos más adecuados, teniendo en cuenta el nivel de actividad de su lupus y el tratamiento en curso.

En el caso de un tratamiento con un potencial y significativo impacto en el embarazo, podría ser obligatoria una anticoncepción eficaz.

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